Was bedeutet das?
Die Farbe des Sekrets sagt für sich genommen wenig aus; auch bei einem Schnupfen wird es gelb oder grün, und das vergeht von selbst. Unterscheidend ist der Geruch. Ein schwerer, fauliger Geruch stammt von Schwefelverbindungen, die Bakterien in einer sauerstoffarmen Umgebung bilden. Eine solche Umgebung entsteht meist in einem abgeschlossenen Hohlraum, der seinen Inhalt nicht abfließen lassen kann.
Das zweite unterscheidende Detail ist die Seite. Schnupfen und Allergie betreffen beide Nasenlöcher zugleich. Kommt der Geruch nur aus einer Seite, wird auf dieser Seite eine örtliche Quelle in der Kieferhöhle gesucht. Die Wurzeln der oberen Backenzähne und der kleinen Backenzähne sind vom Boden dieser Kieferhöhle nur durch eine dünne Knochenlamelle getrennt, bei manchen Menschen sogar nur durch Schleimhaut. Überschreitet eine von der Wurzel ausgehende Entzündung den Boden der Kieferhöhle, kann das Sekret einseitig und übel riechend werden.
Manchmal nehmen nur Sie selbst den Geruch wahr und Ihre Umgebung bemerkt ihn nicht; das spricht dafür, dass die Quelle in der Nasenhöhle liegt. Bei einem übel riechenden Sekret, das nach dem Ziehen eines oberen hinteren Zahns begonnen hat, kann zusätzlich Luft oder Wasser aus dem Mund in die Kieferhöhle übertreten. Ein Antibiotikum, das gegeben wird, ohne den verursachenden Zahn oder die Öffnung zu behandeln, lindert die Beschwerden nur vorübergehend; dass das Bild nach dem Ende der Einnahme zurückkehrt, kommt häufig vor.
Bei übel riechendem Sekret wird nach einem Bereich gesucht, der abgeschlossen ist und seinen Inhalt nicht abfließen lassen kann. Dieser Bereich kann in der Nase selbst liegen, ebenso aber um einen Zahn herum, der an die Kieferhöhle grenzt, oder in einer Öffnung, die nach einer Zahnentfernung geblieben ist.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Notieren Sie mit Datum, welche Zahnentfernungen, Wurzelbehandlungen und Implantationen im letzten Jahr an Ihren oberen hinteren Zähnen vorgenommen wurden; diese Angabe hilft bei der Suche nach der Quelle unmittelbar weiter.
- Nehmen Sie übrig gebliebene Antibiotika nicht auf eigene Faust ein; ein Medikament ohne gefundene Ursache überdeckt das Bild für eine Weile und verschleiert die Befunde der Untersuchung.
- Schnäuzen Sie sich nicht kräftig mit zugehaltenen Nasenlöchern; das erhöht den Druck in der Kieferhöhle und kann das Sekret in die falsche Richtung drücken.
- Rauchen und Dampfgeräte verlangsamen die Selbstreinigung der Schleimhaut in der Kieferhöhle; in dieser Zeit darauf zu verzichten, erleichtert die Heilung.
- Wenn Wasser, das Sie in den Mund nehmen, in die Nase gelangt oder Luft von der Nase in den Mund übertritt
- Wenn an Wange oder Augenlid eine Schwellung oder Rötung beginnt
- Wenn zusammen mit Fieber Ihre einseitigen Gesichtsschmerzen von Tag zu Tag zunehmen
- Wenn Ihr Sehen unscharf ist, Sie doppelt sehen oder die Augenbewegung eingeschränkt ist
- Wenn Sie an Oberlippe oder Wange ein Taubheitsgefühl bemerken
Häufige Fragen
- Mein Zahn tut nicht weh, kann die Ursache trotzdem ein Zahn sein?
- Das ist möglich. Entzündungen, die sich in die Kieferhöhle öffnen, gehen meist von einem Zahn aus, dessen Nerv abgestorben ist; diese Zähne schmerzen nicht, weil sie auf Wärme und Kälte nicht mehr reagieren. Manchmal ist eine stumme Entzündung unter einer alten Wurzelbehandlung oder unter einer tiefen Füllung verantwortlich. Deshalb werden der Untersuchung Sensibilitätstests der Zähne und bei Bedarf eine dreidimensionale Aufnahme hinzugefügt.
- Ich habe ein Antibiotikum genommen, warum kehrt der Geruch wieder?
- Ein Antibiotikum verringert die Last der Entzündung. Solange die Quelle an Ort und Stelle bleibt, kommt es häufig vor, dass der Geruch nach dem Absetzen zurückkehrt. Ist die Quelle ein Zahn, steht dessen Behandlung oder Entfernung an; ist es eine nach der Zahnentfernung verbliebene Öffnung, deren Verschluss. Wird das Medikament wiederholt, ohne die Quelle anzugehen, ist kein anderes Ergebnis zu erwarten.
- Nur ich rieche es, was bedeutet das?
- Wenn der Geruch nur von Ihnen selbst wahrgenommen wird, spricht das dafür, dass die Quelle in der Nasenhöhle liegt. Bemerken auch Menschen in Ihrer Umgebung den Geruch, kommen Ursachen im Mund und Mandelsteine mit auf die Liste. Diese Unterscheidung klärt die Untersuchung; der Geruch allein ergibt keine Diagnose.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.