Was bedeutet das?
Eine plötzliche Schwellung entsteht, wenn Flüssigkeit aus den Gefäßen in kurzer Zeit in das umliegende Gewebe austritt. Lippe, Augenlid und Zunge nehmen diese Flüssigkeit am leichtesten auf; deshalb wird die Schwellung innerhalb von Minuten oder wenigen Stunden sichtbar. Der geschwollene Bereich ist gespannt, er juckt meistens nicht und hinterlässt beim Eindrücken keine Delle.
Das entscheidende Detail sind die Geschwindigkeit und die begleitenden Zeichen. Bei einer plötzlichen Schwellung fehlen Rötung, Wärme, Fieber und ein pochender Zahnschmerz in der Regel; die Schwellung kommt über Nacht. Eine Entzündungsschwellung, die vom Zahn ausgeht, wächst dagegen über Tage, sie schmerzt bei Berührung, die Haut wird rot und warm, und meistens kommen Fieber und Abgeschlagenheit dazu. Auch wenn beide Bilder dieselbe Stelle anschwellen lassen, sind ihre Wege völlig verschieden.
Es macht ebenfalls einen Unterschied, ob die Schwellung auf die Lippe beschränkt bleibt oder sich auf die Zunge, den Mundboden oder den Rachen ausdehnt. Wenn die Zunge nach oben und nach hinten gedrängt wird, sich die Stimme verändert, der Speichel nicht mehr geschluckt werden kann und das Atmen hörbar wird, zeigt das, dass sich die Atemwege zu verengen beginnen. Treten diese Zeichen auf, ist Abwarten nicht richtig; wie schnell eine Schwellung fortschreitet, lässt sich nicht vorhersagen.
Hinter einer plötzlichen Schwellung von Lippe und Zunge können allergische wie nicht allergische Mechanismen stehen, aber auch eine sich rasch ausbreitende Zahninfektion; die Unterscheidung ergibt sich daraus, wie schnell die Schwellung entstanden ist und ob Schmerzen und Fieber vorhanden sind.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Notieren Sie die Medikamente, die Sie neu begonnen haben, was Sie an diesem Tag gegessen haben und wann Ihr letzter zahnärztlicher Eingriff war; diese Angaben helfen in der Notaufnahme unmittelbar weiter.
- Wärmen Sie den geschwollenen Bereich nicht, reiben Sie ihn nicht und versuchen Sie nicht, ihn zu entleeren; nichts davon verringert die Schwellung, und es kann den Zustand verschlimmern.
- Wenn Sie schon einmal einen ähnlichen Anfall hatten und ein Notfallmedikament für sich haben, halten Sie sich an Ihre Anwendungsanweisung; auch wenn Sie das Medikament genommen haben, schieben Sie es nicht auf, Hilfe zu holen.
- Bleiben Sie nicht allein; wenn die Schwellung fortschreitet, kann Ihnen das Sprechen schwerfallen, deshalb ist es wichtig, dass jemand bei Ihnen ist.
- Wenn Sie schwer atmen oder beim Atmen ein pfeifendes Geräusch zu hören ist
- Wenn Ihre Zunge so anschwillt, dass sie nicht mehr in den Mund passt, oder Sie Ihren Speichel nicht mehr schlucken können
- Wenn sich Ihre Stimme verändert hat und kloßig oder heiser klingt
- Wenn die Schwellung innerhalb von Minuten größer wird und sich ausbreitet
- Wenn zusammen mit der Schwellung ein Hautausschlag, Bauchschmerzen, Fieber oder das Gefühl auftreten, ohnmächtig zu werden
Häufige Fragen
- Soll ich in die Notaufnahme oder morgen in die Zahnarztpraxis?
- Wenn es irgendein Zeichen gibt, das die Atmung, das Schlucken oder die Stimme betrifft, wird nicht gewartet; dann wird 112 angerufen. Auch ohne diese Zeichen sollte eine Schwellung, die sich auf die Zunge und den Mundboden ausdehnt, noch am selben Tag beurteilt werden. Und auch bei einer Schwellung, die auf die Lippe beschränkt bleibt und nicht fortschreitet, sollte die Ursache abgeklärt werden, denn sie kann wiederkommen.
- Wie unterscheide ich sie von einer Schwellung durch einen Zahnabszess?
- Der zeitliche Ablauf und die begleitenden Zeichen weisen den Weg. Eine Abszessschwellung beginnt meistens mit einem schmerzenden Zahn, sie wächst über Tage, die Haut wird rot und warm, und Fieber kann auftreten. Bei einer plötzlichen Schwellung fehlt ein schmerzender Zahn dagegen meistens, die Schwellung kommt innerhalb von Stunden und erzeugt eher ein Spannungsgefühl. Die sichere Unterscheidung erfolgt durch die Untersuchung; wenn Sie im Zweifel sind, schieben Sie die Beurteilung nicht auf.
- Dieselbe Schwellung hatte ich früher schon einmal und sie ist von selbst vergangen, sollte ich sie trotzdem untersuchen lassen?
- Ja. Ein Anfall, der von selbst zurückgeht, zeigt nicht, dass auch der nächste mild verlaufen wird, und macht die Abklärung der Ursache nicht überflüssig. Bei wiederkehrenden Anfällen wird der Zusammenhang mit Medikamenten, mit Lebensmitteln und mit Materialien untersucht, mit denen Sie in Kontakt gekommen sind; wenn Sie die Daten der Anfälle notieren, erleichtert das diese Abklärung. Außerdem muss diese Vorgeschichte vor geplanten zahnärztlichen Eingriffen bekannt sein.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.