Что это значит?
Пульсация — это когда боль приходит и уходит в одном ритме с сердцебиением. При боли мигренозного типа эта пульсация садится на одну половину головы, длится часами, усиливается при ходьбе и подъёме по лестнице; рядом с ней идут плохая переносимость света, звука и запахов и тошнота. Когда приступ заканчивается, боль уходит полностью и в промежутках признаков не остаётся.
Боль от зуба ведёт себя иначе. Её запускает раздражитель: холод, тепло или накусывание; она усиливается при прикосновении к этому зубу, а место боли настолько узкое, что его можно показать пальцем. Непереносимость света, тошнота и невозможность двигаться во время боли при зубной боли не ожидаются. Это различие важно: во время приступа здоровые зубы могут ощущаться больными, и тогда на повестку выходят ненужное лечение каналов или удаление.
Одно другого не исключает. Ощущение боли в зубах верхней челюсти может сопровождать приступ головной боли; и наоборот, напряжение в жевательных мышцах и ночное сжимание могут влиять на частоту приступов. Поэтому оценку не ведут в одну сторону: и зубы с жевательными мышцами осматривают, и расспрашивают о том, как устроена сама головная боль.
За односторонней пульсирующей головной болью может стоять несколько разных состояний; различить их помогают продолжительность приступа, сопутствующие признаки и возраст, в котором боль появилась впервые. Ниже вы найдёте те заголовки, на которые такое описание указывает чаще всего.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Записывайте день приступа, его длительность, сторону и то, что менялось накануне: сон, приёмы пищи, период менструации; такая запись сильнее всего ускоряет оценку.
- Во время приступа отдых в тёмной и тихой комнате может уменьшить силу боли; пока боль не пройдёт, держитесь подальше от экрана и шума.
- Ограничьте приём обезболивающих несколькими днями в неделю; частый приём может способствовать тому, что боль начнёт поддерживать сама себя.
- Пока приступ продолжается, не принимайте окончательных решений по поводу зубов; оцените место боли заново после того, как приступ пройдёт.
- Если это самая сильная головная боль в вашей жизни и она достигла своего пика за секунды
- Если боль сопровождается температурой, скованностью в шее или спутанностью сознания
- Если есть нарушение речи, слабость с одной стороны, опущение лица или потеря зрения
- Если это головная боль, впервые начавшаяся после пятидесяти лет
- Если боль заметно усиливается при кашле, натуживании или наклоне
Частые вопросы
- Как понять, мигрень это или зубная боль?
- Самое полезное различие связано с раздражителем. Боль от зуба запускается холодом, теплом или накусыванием и усиливается при прикосновении к этому зубу. Боль мигренозного типа начинается без такого раздражителя, длится часами, ухудшается от света и звука, вызывает тошноту. Для точного различия стоматолог смотрит снимок и проводит тесты, проверяющие, жив ли зуб; если находок в зубе нет, вмешательство не проводится.
- Во время приступа головной боли болят и зубы, это нормально?
- Ощущения, идущие от лица и зубов, и нервные пути, несущие головную боль, используют в мозге общие остановки. Поэтому во время приступа в зубах верхней челюсти может чувствоваться боль или повышенная чувствительность; когда приступ заканчивается, это ощущение тоже уходит. Если в зубе нет признаков кариеса, перелома или воспаления, само по себе это ощущение не считается основанием для лечения каналов или удаления.
- Пройдёт ли эта боль от лечения зубов?
- Диагноз и лекарственное лечение головной боли мигренозного типа — область неврологии; от лечения зубов её исчезновения не ожидается. Вклад стоматолога находится в другом месте: различить, идёт ли боль от зуба, разобраться с факторами, которые добавляются к картине, — сжиманием и болью в жевательных мышцах, — и не допустить ненужного вмешательства на здоровом зубе.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.