Co to oznacza?
Pulsowanie znaczy, że ból przychodzi i mija w rytm bicia serca. W bólu typu migrenowego to pulsowanie osadza się po jednej stronie głowy, trwa godzinami i nasila się przy chodzeniu albo wchodzeniu po schodach; towarzyszą mu nudności oraz dyskomfort od światła, dźwięku i zapachów. Kiedy napad się kończy, ból ustępuje całkiem i między napadami nic nie zostaje.
Ból pochodzący z zęba zachowuje się inaczej. Wywołuje go czynnik taki jak zimno, ciepło albo nagryzanie, nasila się przy dotknięciu tego zęba, a jego umiejscowienie jest dość wąskie, żeby wskazać je koniuszkiem palca. Dyskomfort przy świetle, nudności i niemożność poruszania się w czasie bólu nie są spodziewane przy przyczynie zębowej. To rozróżnienie ma znaczenie, bo zdrowe zęby mogą w trakcie napadu boleć, a na stole może wylądować niepotrzebne leczenie kanałowe albo ekstrakcja.
Jedno nie wyklucza drugiego. Uczucie bólu w górnych zębach może towarzyszyć napadowi bólu głowy; odwrotnie, napięcie mięśni żucia i nocne zaciskanie mogą wpływać na to, jak często napady przychodzą. Dlatego ocena nie jest jednostronna: bada się zęby i mięśnie żuchwy, a także pyta o własny wzorzec bólu głowy.
Za jednostronnym pulsującym bólem głowy może stać kilka różnych obrazów; rozróżnia je długość napadu, to, co mu towarzyszy, i wiek, w którym ból zaczął się po raz pierwszy. Poniżej znajdziesz hasła, na które ten opis wskazuje najczęściej.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Zapisuj dzień każdego napadu, jak długo trwał, po której był stronie i co zmieniło się wcześniej, na przykład sen, posiłki albo miesiączka; ten zapis najbardziej przyspiesza ocenę.
- Odpoczynek w ciemnym, cichym pokoju w trakcie napadu może zmniejszyć odczuwane nasilenie; trzymaj się z dala od ekranów i hałasu, aż ból minie.
- Ogranicz stosowanie leków przeciwbólowych do kilku dni w tygodniu; częste stosowanie może przyczyniać się do tego, że ból sam się podtrzymuje.
- Nie podejmuj żadnej trwałej decyzji dotyczącej zębów w trakcie trwania napadu; po jego ustąpieniu ustal jeszcze raz, gdzie ból siedzi.
- Ból jest najsilniejszym bólem głowy, jaki dotąd ci się zdarzył, i osiągnął szczyt w ciągu sekund
- Bólowi towarzyszy gorączka, sztywność karku albo splątanie
- Jest niewyraźna mowa, osłabienie jednej strony, opadnięcie twarzy albo utrata wzroku
- To ból głowy, który zaczął się po raz pierwszy po pięćdziesiątym roku życia
- Ból wyraźnie nasila się przy kaszlu, parciu albo schylaniu się
Najczęstsze pytania
- Jak rozpoznać, czy to migrena, czy ból zęba?
- Najbardziej przydatne rozróżnienie dotyczy czynników wywołujących. Ból pochodzący z zęba wywołuje zimno, ciepło albo nagryzanie i nasila się przy dotknięciu tego zęba. Ból typu migrenowego zaczyna się bez takiego czynnika, trwa godzinami, nasila się przy świetle i dźwięku i wywołuje nudności. Żeby to rozstrzygnąć, lekarz dentysta patrzy zdjęciami i testami mierzącymi, czy ząb jest nadal żywy; jeśli w zębie nie ma objawów, nic się z nim nie robi.
- W trakcie napadu bólu głowy bolą mnie też zęby. Czy to normalne?
- Drogi nerwowe przewodzące czucie z twarzy i z zębów dzielą przystanki w mózgu z tymi, które przewodzą ból głowy. Dlatego w trakcie napadu ból albo wrażliwość mogą być odczuwane w górnych zębach, a uczucie uspokaja się po ustaniu napadu. Jeśli w zębie nie ma śladu próchnicy, pęknięcia ani zakażenia, samo to uczucie nie liczy się jako powód do leczenia kanałowego czy ekstrakcji.
- Czy leczenie stomatologiczne sprawi, że ten ból minie?
- Rozpoznanie bólu głowy typu migrenowego i leczenie go lekami należą do neurologii; nie należy oczekiwać, że minie po leczeniu stomatologicznym. Lekarz dentysta wnosi coś innego: ustalenie, czy ból pochodzi z zęba, zajęcie się czynnikami dokładającymi się do obrazu, takimi jak zaciskanie i ból mięśni żucia, oraz niedopuszczenie do niepotrzebnej pracy na zdrowym zębie.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.