Что это значит?
Боковая стенка глотки, миндалины и самый задний отдел нижней челюсти — соседние ткани, и питают их во многом одни и те же нервные ветви. Поэтому воспаление, начавшееся за нижней челюстью, может ощущаться как боль в горле и в ухе на той же стороне. Жалобу описывают как боль в горле, а источник находится на несколько сантиметров впереди — во рту.
Односторонность — отличительная черта этого признака. Вирусная инфекция горла обычно захватывает обе стороны сразу, идёт с насморком и кашлем, за несколько дней достигает пика и отступает. А боль, которая остаётся с одной стороны, усиливается при глотании, отдаёт в ухо на той же стороне и мешает открывать рот, указывает скорее на воспаление под десневым капюшоном, прикрывающим зуб мудрости. Если коснуться этого места языком, можно почувствовать отёкшую и болезненную десну, а во рту может появиться неприятный привкус.
У того же описания есть и другие объяснения. Похожую жалобу могут давать пробка в миндалине, односторонне увеличенная миндалина и, реже, незаживающая язва в области миндалины. Поэтому одностороннюю боль в горле, которая держится дольше трёх недель или идёт с осиплостью голоса и потерей веса, оценивают отдельно. Различают это осмотром полости рта, осмотром горла и при необходимости снимком.
Источник односторонней боли в горле может быть как в заднем отделе рта, так и в миндалинах; первое, что оценивают на приёме, — при каком движении боль усиливается и насколько широко вы можете открыть рот.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Можно осторожно полоскать рот тёплой подсолённой водой; это не лечит воспаление, но помогает держать область чистой и приносит облегчение.
- Не трогайте воспалённое место языком, зубочисткой или жёстким концом щётки; так усиливаются кровоточивость и отёк.
- Не принимайте наугад оставшиеся дома лекарства, чтобы заглушить боль; недопитый курс антибиотика может привести к тому, что воспаление будет тихо продолжаться.
- Каждый день одинаково проверяйте, насколько широко открывается рот; постепенно уменьшающееся открывание — не тот признак, с которым можно просто ждать.
- Если вы не можете открыть рот на ширину двух пальцев или открывание с каждым днём становится меньше
- Если глотать стало настолько трудно, что вам тяжело даже пить
- Если добавились температура, припухлость на шее или уплотнение под челюстью
- Если голос стал хриплым или появилось затруднение дыхания
- Если боль держится дольше трёх недель, остаётся всё на той же стороне и отдаёт в ухо
Частые вопросы
- Может ли зуб мудрости вызывать боль в горле?
- Может. Под десневым капюшоном, прикрывающим не полностью прорезавшийся зуб мудрости, скапливаются бактерии, и там закрепляется воспаление. Так как это место соседствует с глоткой и глотательными мышцами, боль переживается как боль в горле, усиливается при глотании и может отдавать в ухо. Различают это осмотром полости рта и снимком.
- Достаточно ли антибиотика или зуб придётся удалить?
- Это решение зависит от распространённости воспаления и от положения зуба. Антибиотик может погасить острое воспаление, но пока десневой капюшон над зубом и полость под ним остаются на месте, повторения картины следует ожидать. Окончательное решение чаще всего — либо коррекция десны, либо удаление зуба; что подходит именно вам, определяют осмотр и снимок.
- К какому специалисту идти в первую очередь?
- Если боль сопровождается насморком, кашлем и температурой и чувствуется с обеих сторон, разумно показаться ЛОР-врачу. Если боль остаётся с одной стороны, усиливается при глотании и при открывании рта, а на этой стороне у вас прорезывается зуб мудрости, осмотр у стоматолога быстрее укажет на источник.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.