ماذا يعني هذا؟
الجدار الجانبي للحلق واللوزتان والمنطقة الأخيرة من الفك السفلي أنسجة متجاورة، وتتغذّى إلى حدّ بعيد من الفروع العصبية نفسها. لذلك قد يُشعرك التهاب يبدأ خلف الفك السفلي بالألم في الحلق وفي الأذن من الجهة نفسها. توصف الشكوى على أنها ألم حلق، بينما المصدر يبعد بضعة سنتيمترات إلى الأمام، داخل الفم.
الجهة الواحدة هي الوجه المميّز لهذا العَرَض. فالتهاب الحلق الفيروسي يصيب الجهتين معًا عادةً، ويأتي مع سيلان أنفي وسعال، ويبلغ ذروته خلال أيام ثم ينحسر. أما ألم يبقى في جهة واحدة، ويزداد عند البلع، ويضرب إلى الأذن في الجهة نفسها، ويجعل فتح الفم صعبًا، فيوجّه التفكير أكثر إلى التهاب تحت غطاء اللثة الذي يغطّي ضرس العقل. وقد تتحسّس بلسانك في تلك المنطقة لثة متورّمة ومؤلمة، وقد يكون في فمك طعم كريه.
ولهذا الوصف نفسه تفسيرات أخرى. فحصوات اللوزتين، ولوزة متضخّمة في جهة واحدة، وبدرجة أندر قرحة لا تلتئم في منطقة اللوزة، قد تُعطي شكوى مشابهة. لذلك يُقيَّم على حدة ألمُ الحلق أحادي الجهة الذي يتجاوز ثلاثة أسابيع أو يسير مع بحّة صوت أو نقص وزن. والتمييز يتم بفحص داخل الفم وفحص الحلق، وبصورة شعاعية عند اللزوم.
قد يكون مصدر ألم الحلق أحادي الجهة في الجزء الخلفي من الفم، وقد يكون في اللوزتين؛ وأول ما ينظر إليه الطبيب هو الحركة التي تزيد الألم ومقدار ما تستطيع فتح فمك.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- يمكنك الغرغرة برفق بماء فاتر مملّح؛ هذا لا يعالج الالتهاب لكنه يساعد على إبقاء المنطقة نظيفة وعلى الشعور بالراحة.
- لا تعبث بالمنطقة الملتهبة بلسانك أو بعود أسنان أو بالطرف الخشن للفرشاة؛ فهذا يزيد النزف والتورّم.
- لا تستعمل الأدوية المتبقّية في البيت عشوائيًا لكبح الألم؛ فجرعة مضاد حيوي ناقصة قد تجعل الالتهاب يستمر بصمت.
- افحص كل يوم بالطريقة نفسها مقدار ما تستطيع فتح فمك؛ فتناقص الفتحة تدريجيًا ليس علامة تُدار بالانتظار.
- إذا لم تستطع فتح فمك بعرض إصبعين، أو كانت فتحتك تقلّ قليلًا كل يوم
- إذا صار البلع صعبًا إلى درجة تعسّر معها حتى شرب السوائل
- إذا رافقته حرارة أو تورّم في الرقبة أو تصلّب تحت الفك
- إذا صار صوتك مبحوحًا أو بدأت صعوبة في التنفّس
- إذا تجاوز الألم ثلاثة أسابيع وبقي في الجهة نفسها وهو يضرب إلى أذنك
الأسئلة الشائعة
- هل يسبّب ضرس العقل ألمًا في الحلق؟
- قد يسبّبه. فتحت غطاء اللثة الذي يغطّي ضرس عقل لم يبزغ تمامًا تتراكم الجراثيم ويستقرّ هناك التهاب. ولأن المنطقة مجاورة للحلق ولعضلات البلع، يُعاش الألم كأنه ألم حلق، ويزداد بالبلع، وقد يضرب إلى الأذن. والتمييز يتم بفحص داخل الفم وبصورة شعاعية.
- هل يكفي المضاد الحيوي أم يلزم خلع الضرس؟
- يختلف هذا القرار بحسب اتساع الالتهاب وموضع الضرس. فالمضاد الحيوي قد يُخفّف الالتهاب الحاد، لكن ما دام غطاء اللثة فوق الضرس والفراغ تحته باقيين في مكانهما، فمن المتوقع أن تتكرّر الصورة. والحلّ الدائم في كثير من الأحيان هو إما تعديل اللثة وإما خلع الضرس؛ وأيّهما المناسب يحدّده الفحص والصورة الشعاعية.
- إلى أي طبيب أذهب أولًا؟
- إذا رافق ألمَك سيلانٌ أنفي وسعال وحرارة وكان محسوسًا في الجهتين معًا، فمن المعقول أن يبدأ التقييم عند الأنف والأذن والحنجرة. أما إذا بقي الألم في جهة واحدة، وازداد بالبلع وبفتح الفم، وكان لديك ضرس عقل بازغ في تلك المنطقة، ففحص طبيب الأسنان يُظهر المصدر أسرع.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.