Hva betyr dette?
Musklene som bærer hodet ditt, arbeider ikke alene. Tyggemusklene ved tinningen og ved kjevevinkelen danner én kjede sammen med musklene bak og på sidene av nakken. Blir ett ledd i den kjeden stående spent lenge, går belastningen over på de andre. Derfor kan de som presser tennene gjennom dagen eller gnisser om natten, oppleve stiv nakke, trøtt kjeve og smerte i tinningen i samme periode.
Det som kjennetegner muskelbetinget nakkestivhet, er forholdet til bevegelse. Den er tydeligere om morgenen, letner litt etter hvert som du beveger deg utover dagen, blir verre når du vrir deg en bestemt vei, og smerten du beskriver kommer tilbake når de musklene trykkes med en finger. Smerten er som oftest ensidig og stråler til tinningen eller rundt øret. En stiv nakke med feber, som hindrer deg i å bøye hodet framover og blir tyngre i løpet av timer, er et helt annet bilde og håndteres ikke som muskelsmerte.
Det er også vanlig at nakkestivhet følges av hodepine. Hodepine som kommer fra nakken, starter vanligvis i nakkefestet, holder seg på samme side og utløses av å bevege hodet. Å stille diagnosen og behandle det bildet hører til fysioterapi og nevrologi. Tannlegens bidrag er å se om en vane med tannpressing og gnissing belaster den kjeden, og å vurdere om det er plass til en bittskinne.
Årsaken til stiv nakke er som oftest muskelspenning og holdning, men tilstander som springer ut av kjeveleddet, av en vane med tannpressing eller av nakkevirvlene kan gi den samme plagen.
Mulige årsaker
Hva hjelper hjemme?
- Ikke prøv å knekke nakken ved å vri den raskt og med makt. En brå belastning kan legge seg oppå krampen og gjøre at stivheten varer lenger.
- Løft skjermen og telefonen nærmere øyehøyde, og bryt opp lange økter med stillesitting med en kort pause hver halvtime. De to endringene senker belastningen på musklene direkte.
- Legg merke til gjennom dagen om tennene dine berører hverandre. Bortsett fra når du tygger og svelger, skal ikke tennene i over- og underkjeven være i kontakt.
- Varer plagen mer enn en uke, bør du ikke fortsette å håndtere den med varme og massasje. Om problemet kommer fra musklene, leddet eller nakkevirvlene, kan bare skilles ved en undersøkelse.
- Hvis nakkestivheten kommer sammen med feber, kraftig hodepine og ubehag i sterkt lys
- Hvis nummenhet, prikking eller kraftsvikt har startet i armen eller hånden din
- Hvis plagen begynte etter et fall, et slag eller en trafikkulykke
- Hvis hodepinen kom plutselig og er den verste du har hatt
- Hvis det i tillegg har kommet en ny kul på halsen som du kan kjenne med hånden
Ofte stilte spørsmål
- Kan stiv nakke henge sammen med at jeg presser tennene?
- Ja, det kan den. Tyggemusklene og nakkemusklene arbeider i en felles kjede, og overbelastning av den ene kan vise seg i den andre. Men sammenhengen går ikke bare én vei: et problem som starter i nakken, kan også kjennes som smerte i kjeveområdet. Om en vane med tannpressing spiller inn, finner man ut ved å kjenne gjennom musklene én for én med hendene.
- Vil en bittskinne fjerne nakkesmertene mine?
- Hensikten med en bittskinne er å redusere slitasje på tennene og å senke belastningen på tyggemusklene. Den er ikke en behandling laget for nakkesmerter. Bidrar en vane med tannpressing til bildet, kan nakkeplagen også lette, men det er ikke et resultat å regne med i seg selv. Nakkesmerter trenger fortsatt sin egen vurdering.
- Hvilken behandler bør jeg oppsøke først?
- Blir plagen først og fremst verre av nakkebevegelse og stråler ut i armen, starter vurderingen på fysioterapi- eller nevrologisiden. Er det kjevesmerter, vansker med å åpne munnen, lyd i kjeveleddet og trøtte muskler om morgenen som skiller seg ut, kan en tannlegeundersøkelse se på det bildet direkte. Det er også vanlig at de to fagene samarbeider.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.