Co to jest?
Ból głowy typu napięciowego to tępy, ściskający ból, który opina obie strony głowy jak opaska. Nie bije jak puls. Zwykłe ruchy, takie jak wchodzenie po schodach albo schylanie się, nie nasilają go wyraźnie. Najczęściej jest łagodny do umiarkowanego: utrudnia dzień, ale nie zatrzymuje cię całkiem.
Ból nie pochodzi z tkanki mózgu. Udział mają zarówno napięcie skóry głowy, skroni, karku i mięśni żucia, jak i to, jak czule odpowiadają ośrodki przetwarzające te sygnały. Dlatego w czasie bólu możesz znaleźć tkliwość, gdy uciśniesz skroń, kark albo mięsień żucia.
Oto część, która dotyczy stomatologii: u osoby z nawykiem zaciskania mięśnie żucia pracują w ciągu dnia i w nocy, dokładając własny ból do tego samego obszaru. Te dwa problemy mogą się nawzajem karmić. Jeśli udział mięśni zostanie przeoczony, sam lek przeciwbólowy może nie dać oczekiwanej ulgi.
Objawy
Nie muszą wystąpić wszystkie naraz.
Skąd się bierze?
- 01
Napięcie mięśni i nawyk zaciskania
Kiedy mięśnie skroni, szyi i żucia pozostają skurczone przez długie okresy, narastają w nich tkliwe punkty. U osoby, która w ciągu dnia zaciska zęby, tego nie zauważając, to obciążenie powtarza się każdego dnia.
- 02
Przerywany sen i zmęczenie
Krótki, przerywany sen obniża próg bólu. To samo napięcie mięśni może być ciche w dniu po wypoczynku, a w dniu po bezsennej nocy odczuwane jako ból. Ten cykl jest częsty u osób pracujących na zmiany.
- 03
Postawa i czas przed ekranem
Kiedy głowa jest wysunięta do przodu, mięśnie szyi pracują bez przerwy, żeby ją nieść. U osób, które godzinami zostają w tej samej pozycji przed ekranem, ból często zaczyna się około południa i narasta ku wieczorowi.
- 04
Częste stosowanie leków przeciwbólowych
Przyjmowanie leków przeciwbólowych przez większość dni tygodnia może z czasem przyczynić się do tego, że bóle głowy pojawiają się częściej. Powiedzenie lekarzowi, jak często je przyjmujesz, pozwala ocenić tę możliwość.
Jak przebiega?
- 1
Epizodyczny rzadki
Masz mniej niż jeden bolesny dzień w miesiącu. Zwykle pojawia się po dniu męczącym albo wymagającym i ustępuje po odpoczynku.
- 2
Epizodyczny częsty
Bolesnych dni w miesiącu jest od jednego do czternastu. Na tym etapie warto zapisywać czynniki wywołujące i rozważyć, jak wiele wnosi obciążenie mięśni.
- 3
Przewlekłe
Ból jest obecny przez więcej niż piętnaście dni w miesiącu i trwa dłużej niż trzy miesiące. Na tym etapie nie należy odkładać oceny neurologicznej, a stosowanie leków przeciwbólowych trzeba również przejrzeć.
Jak się to leczy?
Postawienie rozpoznania i decyzja o lekach należą do neurologii. Ocenia się wzorzec bólu głowy, jak często przychodzi i objawy towarzyszące, a w razie potrzeby wyklucza się inne przyczyny. Leki stosowane w napadzie i leczenie zapobiegawcze rozważane przy częstym bólu to osobne decyzje, a podejmuje je lekarz.
Wkład lekarza dentysty dotyczy mięśni i zgryzu. Badanie mięśni żucia palpacyjnie, zmierzenie, jak szeroko otwierają się usta, i obejrzenie śladów starcia na zębach i wypełnieniach pokazuje, jak wiele wnosi zaciskanie. Szyna nocna może być stosowana u odpowiednich osób, żeby zmniejszyć obciążenie mięśni; nie zastępuje leków na ból głowy i sama nie liczy się jako plan leczenia.
Żeby zmniejszyć udział idący z mięśni, omówicie pracę nad świadomością w ciągu dnia, ćwiczenia szyi i barków, przegląd sposobu pracy oraz utrzymywanie stałych godzin snu. Jeśli potrzebna jest fizjoterapia, dostajesz skierowanie do właściwej jednostki. Te kroki dopełniają plan neurologiczny; nie zastępują go.
- Ból głowy, który w ciągu sekund osiąga największe nasilenie i nie przypomina żadnego z wcześniejszych
- Ból głowy z gorączką i sztywnością karku
- Ból głowy razem z utratą wzroku, trudnością w mówieniu albo osłabieniem ręki
Jak temu zapobiegać?
- Sprawdzaj regularnie w ciągu dnia, czy twoje zęby się stykają: wargi zamknięte, zęby rozsunięte.
- Utrzymuj stałe godziny wstawania i zasypiania, także w weekendy, i nie skracaj snu.
- Podnieś ekran na wysokość oczu i przed upływem godziny zrób krótką przerwę, żeby rozluźnić szyję i barki.
- Zaznaczaj w kalendarzu dni, w których przyjmujesz lek przeciwbólowy, i pokaż tę listę lekarzowi.
Najczęstsze pytania
- Czy szyna nocna wyleczy mój ból głowy?
- Szyna nocna ma zmniejszyć obciążenie, jakie zaciskanie kładzie na mięśnie. Jeśli duża część twojego bólu pochodzi z mięśni, może pojawić się pewna ulga, ale nie jest to gwarancja wyleczenia i nie zastępuje leczenia bólu głowy typu napięciowego prowadzonego przez lekarza.
- Jak odróżnić ból głowy typu napięciowego od migreny?
- Ból napięciowy jest najczęściej obustronny, tępy i nie odbiera możliwości poruszania się. Migrena jest zwykle jednostronna i pulsująca, przychodzi z nudnościami oraz wrażliwością na światło i dźwięk i nasila się przy ruchu. Ostatecznie rozróżnia je lekarz w badaniu.
- Czy regularne przyjmowanie leków przeciwbólowych to problem?
- Przyjmowanie leków przeciwbólowych regularnie częściej niż kilka dni w tygodniu może z czasem przyczynić się do tego, że ból pojawia się częściej. Zamiast samodzielnie zwiększać częstość ich przyjmowania, powiedz o tym lekarzowi; decyzja o ograniczeniu też podejmowana jest razem z lekarzem.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.