ماذا يعني هذا؟
يُسمى انقطاع التنفس في النوم عشر ثوانٍ فأكثر انقطاع نفس. ويستمر القفص الصدري في المحاولة، لكن الهواء لا يمر لأن الأنسجة الرخوة في البلعوم تقاربت. وحين ينخفض الأكسجين في الدم يبدأ الدماغ استيقاظًا قصيرًا جدًا، فتنقبض العضلات وينفتح مجرى الهواء من جديد. وقد تتكرر هذه الحلقة مرات كثيرة في ليلة واحدة، وأنت لا تتذكر منها شيئًا عادةً.
وما يميز هذا العَرَض عن غيره أن مصدر المعلومة ليس أنت. فالشخير والنعاس النهاري تلاحظهما بنفسك، أما التوقف فلا يراه إلا من بقي مستيقظًا إلى جوارك. والوصف واحد في معظم الأحيان: ينقطع صوت الشخير انقطاعًا حادًا، ويستمر الصدر في الحركة، ثم يعود الصوت بشهيق عميق. وهذه الملاحظة هي المعلومة الأكثر إرشادًا في مشكلات التنفس أثناء النوم.
والتوقف الذي يشهده أحدهم يقوّي الشك ولا يضع التشخيص. فعدد مرات تكرار التوقفات في الليلة ومقدار انخفاض الأكسجين لا يمكن قياسهما إلا باختبار النوم. ولا يُخطَّط أي علاج قبل هذا القياس، بما في ذلك الجهاز الفموي، لأن الملاحظة نفسها قد تقابل مدى واسعًا جدًا يمتد من حالة خفيفة إلى حالة شديدة.
توقف التنفس في النوم يُنسب إلى أسباب مختلفة بحسب المستوى الذي ينغلق فيه مجرى الهواء. والعناوين التالية هي الحالات الأكثر وجودًا خلف التوقف الذي يشهده أحدهم.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- اطلب من الشخص الذي نقل لك الملاحظة تفاصيل: في أي ساعة من الليل تحدث التوقفات، وفي أي وضعية نوم، وبأي تواتر. هذه الملاحظات تفيد في مقابلة الطبيب.
- إن أمكن سجّل ليلة كاملة بتطبيق تسجيل صوت بسيط على هاتفك، فتصير فترات الصمت مسموعة في التسجيل.
- إذا كنت تستعمل منومًا أو مرخيًا للعضلات أو مهدئًا فلا توقفه بقرار منك، وأخبر طبيبك بالأدوية التي تستعملها، لأنها قد تطيل التوقفات.
- لا تتجه إلى الأجهزة التي تُباع من دون إجراء اختبار نوم، فقد تخفف صوت الشخير وتُبقي التوقفات، وقد تؤخر التشخيص.
- إذا لوحظ ازرقاق في الشفتين أو في الوجه أثناء التوقفات.
- إذا كنت تستيقظ ليلًا بألم في الصدر أو خفقان أو ضيق نفس.
- إذا كنت تغفو نهارًا وأنت تقود مركبة أو تعمل على آلة.
- إذا ارتفع ضغط دمك بوضوح أو لم ينخفض رغم الدواء.
- إذا لوحظ التوقف عند طفل، فتوقف التنفس في النوم ليس علامة متوقعة عند الأطفال.
الأسئلة الشائعة
- هل أستطيع أن ألاحظ توقف تنفسي بنفسي؟
- معظم الناس لا يلاحظونه، لأن الاستيقاظات التي تفتح مجرى الهواء قصيرة جدًا ولا تنتقل إلى الذاكرة. وما يمكنك أن تراه في نفسك هو الاستيقاظ ليلًا وأنت مختنق، وجفاف الفم صباحًا، وعدم الشعور بالراحة خلال اليوم. أما المعلومة القاطعة فتأتي من اختبار النوم.
- إلى أي قسم أراجع لإجراء اختبار النوم؟
- يُجرى اختبار النوم في مختبرات النوم التابعة لأقسام الأمراض الصدرية أو طب الأعصاب أو الأنف والأذن والحنجرة. وطبيب الأسنان قد يشاركك الشك انطلاقًا من علامات داخل الفم ويوجّهك، أما قرار التشخيص والعلاج فيعود إلى طبيب النوم.
- إذا ثبت وجود التوقفات، فما العلاجات التي تُطرح؟
- يتغير الخيار بحسب الشدة المقاسة في الاختبار. ففي الحالات الخفيفة والمتوسطة قد يُطرح الجهاز الفموي إذا رأى الطبيب ذلك مناسبًا، وفي الحالات الأشد يتقدم جهاز الهواء المضغوط. ويبقى للوزن ووضعية النوم ومعالجة انسداد الأنف أهميتها في كل المستويات.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.