این یعنی چه؟
سطح لوزهها صاف نیست؛ پوشیده از فرورفتگیهای باریکی است که به آن‌ها کریپت می‌گویند. در این فرورفتگیها سلول‌های مرده، باقی‌مانده غذا و باکتری جمع میشود. این مخلوط که با گذشت زمان فشرده میشود، رسوب میکند و به ذره‌هایی به اندازه دانه برنج، سفید یا مایل به زرد و نسبتاً نرم تبدیل میشود. هنگام سرفه، بلعیدن یا مسواک زدن میتوانند خودبه‌خود به دهان بیفتند.
نکته متمایزکننده، بو و اینکه بو از کجا می‌آید است. این ذره‌ها وقتی له میشوند بوی گوگردی مشخصی پخش می‌کنند؛ شکایت از بوی بد دهان در بسیاری از افراد دقیقاً از همین‌جا شروع میشود. تفاوتش با بویی که از دندان می‌آید این است که حتی وقتی بهداشت دهان بی‌عیب باشد ادامه پیدا میکند. جرمگیری، مسواک زدن زبان و دهان‌شویه به داخل فرورفتگی لوزه نمی‌رسند؛ به همین دلیل بویی که به بهداشت دهان پاسخ نمی‌دهد ارزش دارد از جهت لوزه بررسی شود.
این ذره‌ها در بیشتر موارد بی‌خطرند و خودبه‌خود معنای بیماری نمی‌دهند. با این حال باید از پوشش سفید گسترده‌ای که در التهاب لوزه دیده میشود جدا شوند: سنگ کوچک است، تک‌تک بیرون می‌آید، معمولاً بدون درد است و تب نمی‌سازد. اما پرده سفید گسترده‌ای که با تب و گلودرد شدید و یک‌طرفه همراه است تصویر دیگری است و جداگانه بررسی میشود.
منشأ ذره‌های سفیدی که به دهان می‌آیند در بیشتر موارد ساختار خودِ لوزه‌هاست؛ وضعیت‌هایی مانند خشکی دهان و ترشح پشت بینی که جمع شدن را آسان می‌کنند هم میتوانند همراه این تصویر باشند. عنوان‌های زیر این احتمال‌ها را گرد هم می‌آورند.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- برای بیرون آوردن ذره‌ها از خلال دندان، سوزن، ناخن یا جسم سفت استفاده نکنید؛ بافت لوزه به‌آسانی خونریزی میکند و فرورفتگی آسیب‌دیده میتواند به جمع شدن بیشتر منجر شود.
- غرغره با آب نمک ولرم بعد از غذا و پیش از خواب، همراه با بهداشت منظم دهان که بخش عقبی زبان را هم در بر بگیرد، میتواند جمع شدن را کم کند.
- نگذارید دهانتان خشک بماند؛ آب خوردن در طول روز و تا حد امکان نفس کشیدن از بینی کمک میکند بزاق خودش فرورفتگیها را تمیز کند.
- پوشاندن بو با دهان‌شویه‌های الکل‌دار میتواند دهان را خشک‌تر کند. به‌جای آن یادداشت کنید ذره‌ها هر چند وقت یک‌بار می‌آیند؛ این اطلاعات در جدا کردن اینکه منشأ داخل دهان است یا لوزه به کار می‌آید.
- اگر گلودرد در یک طرف جا خوش کرده و چند روز است برطرف نمی‌شود
- اگر در بلعیدن مشکل دارید یا باز کردن دهانتان سخت شده است
- اگر تب، بی‌حالی و بزرگ شدن غده‌های گردن به تصویر اضافه شده است
- اگر روی لوزه سفتی یا بزرگ شدن یک‌طرفه‌ای که برطرف نمی‌شود دیده‌اید
- اگر در آب دهانتان خون می‌بینید یا صدایتان هفته‌هاست گرفته است
پرسش‌های متداول
- آیا سنگ لوزه میتواند تنها علت بوی بد دهان باشد؟
- در بخشی از افراد تنها علت همان است. شایعترین منشأ بوی بد دهان رسوب روی سطح زبان و بیماریهای لثه است؛ اگر با وجود درمان اینها بو ادامه پیدا کند، بهترتیب فرورفتگیهای لوزه، ترشح پشت بینی و رفلاکس در نظر گرفته میشوند. به همین دلیل اول ارزیابی داخل دهان انجام میشود و اگر بو از اینجا توضیح داده نشود، ارزیابی گوش و حلق و بینی اضافه میشود.
- اگر جرمگیری کنم برطرف میشود؟
- جرمگیری بویی را که منشأ لثهای دارد کم میکند، اما به رسوب داخل فرورفتگی لوزه نمیرسد. اگر منشأ لوزه باشد، انتظار میرود بو بعد از تمیز کردن هم ادامه پیدا کند. به همین دلیل در کسی که با شکایت بو مراجعه میکند، یافتههای داخل دهان و یافتههای لوزه با هم ارزیابی میشوند و در صورت نیاز ارجاع انجام میشود.
- آیا سنگ لوزه دوباره تشکیل میشود؟
- تا زمانی که فرورفتگیها سر جایشان باشند، جمع شدن دوباره ممکن است. بهداشت منظم دهان و غرغره میتوانند دفعات را کم کنند، اما ساختار فرورفتگیها را عوض نمیکنند. در مواردی که خیلی تکرار میشود و زندگی روزمره را تحت تأثیر میگذارد، متخصص گوش و حلق و بینی گزینههای دیگر را بررسی میکند؛ این تصمیم بر اساس وضعیت لوزهها و تعداد دفعات شکایت گرفته میشود.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.