Mitä se tarkoittaa?
Nielurisojen pinta ei ole tasainen, vaan sitä peittävät kapeat kuopat eli kryptat. Näihin kuoppiin kertyy kuolleita soluja, ruoanjäänteitä ja bakteereja. Ajan myötä tiivistyvä seos kalkkeutuu ja muuttuu riisinjyvän kokoisiksi, valkoisiksi tai kellertäviksi, pehmeähköiksi muruiksi. Ne voivat pudota suuhun itsestään yskiessä, nieltäessä tai hampaita harjatessa.
Erottava seikka on haju ja se, mistä haju tulee. Kun näitä muruja murskaa, niistä leviää selvä rikkimäinen haju, ja monella pahanhajuisen hengityksen vaiva alkaa juuri tästä. Ero hampaista lähtevään hajuun on siinä, että tämä haju jatkuu, vaikka suun puhdistus olisi moitteetonta. Hammaskiven poisto, kielen harjaus ja suuvesi eivät yletä nielurisan kuopan sisään. Siksi haju, joka ei vastaa suun puhdistukseen, kannattaa arvioida myös nielurisojen puolelta.
Nämä murut ovat useimmiten vaarattomia eivätkä sinänsä tarkoita sairautta. Ne on silti erotettava nielurisatulehduksen laaja-alaisesta valkoisesta katteesta: kivi on pieni, tulee yksitellen, on yleensä kivuton eikä nosta kuumetta. Laaja valkoinen kate, johon liittyy kuume ja kova toispuoleinen kurkkukipu, on taas toinen tilanne ja arvioidaan erikseen.
Suuhun tulevien valkoisten murujen lähde on useimmiten nielurisojen oma rakenne. Myös suun kuivuus ja nenän jälkivuoto voivat olla mukana ja helpottaa kertymistä. Alla olevat otsikot kokoavat nämä mahdollisuudet.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Älä käytä murujen poistamiseen hammastikkua, neulaa, kynttä tai muuta kovaa esinettä. Nielurisan kudos vuotaa herkästi verta, ja vaurioitunut kuoppa voi kerätä jäänteitä entistä enemmän.
- Kurlaaminen haalealla suolavedellä aterioiden jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa voi vähentää kertymistä yhdessä säännöllisen suunhoidon kanssa, johon kuuluu myös kielen takaosa.
- Estä suutasi kuivumasta. Veden juominen päivän mittaan ja hengittäminen mahdollisimman paljon nenän kautta auttavat sylkeä puhdistamaan kuoppia itsestään.
- Hajun peittäminen alkoholia sisältävillä suuvesillä voi kuivattaa suuta entisestään. Kirjaa sen sijaan, kuinka usein muruja tulee. Tästä tiedosta on apua, kun erotellaan, onko lähde suussa vai nielurisassa.
- Jos kurkkukipu on asettunut toiselle puolelle eikä mene ohi päiviin
- Jos nieleminen on vaikeaa tai saat suusi auki vaivoin
- Jos mukaan on tullut kuume, väsymys ja suurentuneet imusolmukkeet kaulalla
- Jos olet huomannut nielurisassa toispuoleisen kovettuman tai kasvun, joka ei häviä
- Jos näet syljessäsi verta tai äänesi on ollut käheä viikkojen ajan
Usein kysytyt kysymykset
- Voivatko nielurisakivet olla pahanhajuisen hengityksen ainoa syy?
- Osalla ne ovat ainoa syy. Pahanhajuisen hengityksen tavallisin lähde on kielen selässä oleva kate ja ientulehdukset. Jos haju jatkuu, vaikka nämä on hoidettu, harkitaan järjestyksessä nielurisojen kuoppia, nenän jälkivuotoa ja refluksia. Siksi ensin tehdään suun arvio, ja jos haju ei selity sieltä, mukaan otetaan korva-, nenä- ja kurkkulääkärin arvio.
- Meneekö haju ohi, jos hammaskivet puhdistetaan?
- Hammaskiven poisto vähentää ikenistä lähtevää hajua, mutta ei yletä nielurisan kuopassa olevaan kertymään. Jos lähde on nielurisa, hajun jatkumista puhdistuksen jälkeen on odotettavissa. Siksi hajun vuoksi tulevalla arvioidaan suun löydökset ja nielurisojen löydökset yhdessä, ja tarvittaessa hänet ohjataan eteenpäin.
- Uusiutuvatko nielurisakivet?
- Niin kauan kuin kuopat ovat paikallaan, kertymistä voi tapahtua uudelleen. Säännöllinen suunhoito ja kurlaaminen voivat harventaa niitä, mutta eivät muuta kuoppien rakennetta. Hyvin usein toistuvissa ja arkea haittaavissa tilanteissa korva-, nenä- ja kurkkulääkäri arvioi muita vaihtoehtoja. Tämä ratkaisu tehdään nielurisojen tilan ja vaivan toistuvuuden mukaan.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.