Was bedeutet das?
Die Oberfläche der Mandeln ist nicht glatt; sie ist von engen Buchten überzogen, die Krypten genannt werden. In diesen Buchten sammeln sich abgestorbene Zellen, Speisereste und Bakterien. Diese Mischung verdichtet sich mit der Zeit, verkalkt und wird zu weichlichen, weißen oder gelblichen Bröckchen von der Größe eines Reiskorns. Beim Husten, beim Schlucken oder beim Zähneputzen können sie von selbst in den Mund fallen.
Der unterscheidende Punkt ist der Geruch und die Frage, woher er kommt. Zerdrückt man diese Bröckchen, verbreiten sie einen deutlichen, schwefeligen Geruch; bei vielen Menschen beginnt die Klage über Mundgeruch genau hier. Der Unterschied zu einem Geruch, der von den Zähnen ausgeht, besteht darin, dass er auch bei tadelloser Mundpflege bestehen bleibt. Eine Zahnsteinentfernung, das Reinigen der Zunge und Mundspülungen erreichen das Innere einer Bucht der Mandel nicht; deshalb ist es sinnvoll, einen Geruch, der auf Mundpflege nicht anspricht, auch von Seiten der Mandeln beurteilen zu lassen.
Diese Bröckchen sind meist harmlos und bedeuten für sich genommen keine Erkrankung. Dennoch müssen sie von dem flächigen weißen Belag bei einer Entzündung der Mandeln unterschieden werden: Ein Stein ist klein, kommt einzeln, ist meist schmerzlos und macht kein Fieber. Ein flächiger weißer Belag dagegen, der mit Fieber und starken, einseitigen Halsschmerzen einhergeht, ist ein anderes Bild und wird gesondert beurteilt.
Die Quelle der weißen Bröckchen, die in den Mund gelangen, ist meist der Aufbau der Mandeln selbst; auch Situationen, die die Ansammlung begünstigen, etwa Mundtrockenheit und Schleim, der in den Rachen läuft, können das Bild begleiten. Die folgenden Punkte fassen diese Möglichkeiten zusammen.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Verwenden Sie zum Entfernen der Bröckchen keinen Zahnstocher, keine Nadel, keinen Fingernagel und keinen harten Gegenstand; das Gewebe der Mandeln blutet leicht, und eine verletzte Bucht kann zu noch mehr Ansammlung führen.
- Nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen mit lauwarmem Salzwasser zu gurgeln kann die Ansammlung zusammen mit einer regelmäßigen Mundpflege, die auch den hinteren Teil der Zunge einschließt, verringern.
- Vermeiden Sie, dass Ihr Mund trocken bleibt; tagsüber zu trinken und so weit wie möglich durch die Nase zu atmen hilft dem Speichel, die Buchten von selbst zu reinigen.
- Den Geruch mit Mundspülungen mit Alkohol zu überdecken kann den Mund noch stärker austrocknen. Notieren Sie stattdessen, wie oft die Bröckchen auftreten; diese Angabe hilft zu unterscheiden, ob die Quelle im Mund oder an den Mandeln liegt.
- Wenn sich die Halsschmerzen auf einer Seite festsetzen und tagelang nicht vergehen
- Wenn Sie Schwierigkeiten beim Schlucken oder Mühe beim Öffnen des Mundes haben
- Wenn Fieber, Abgeschlagenheit und vergrößerte Lymphknoten am Hals hinzukommen
- Wenn Ihnen auf einer Mandel eine einseitige Verhärtung oder Vergrößerung aufgefallen ist, die nicht weggeht
- Wenn Sie Blut in Ihrem Speichel sehen oder Ihre Stimme seit Wochen heiser ist
Häufige Fragen
- Können Mandelsteine die einzige Ursache für Mundgeruch sein?
- Bei einem Teil der Menschen sind sie die einzige Ursache. Die häufigste Quelle von Mundgeruch ist der Belag auf dem Zungenrücken und eine Erkrankung des Zahnfleisches; wenn der Geruch trotz deren Behandlung anhält, werden die Buchten der Mandeln, der Schleim, der in den Rachen läuft, und Reflux der Reihe nach erwogen. Deshalb wird zuerst der Mund beurteilt, und wenn sich der Geruch von dort nicht erklären lässt, kommt eine HNO-Abklärung hinzu.
- Vergeht es, wenn ich eine Zahnsteinentfernung machen lasse?
- Eine Zahnsteinentfernung verringert einen Geruch, der vom Zahnfleisch ausgeht, erreicht aber die Ablagerung in einer Bucht der Mandel nicht. Ist die Quelle die Mandel, ist zu erwarten, dass der Geruch nach der Reinigung anhält. Deshalb werden bei jemandem, der wegen Mundgeruch kommt, die Befunde im Mund und die Befunde an den Mandeln gemeinsam beurteilt und bei Bedarf eine Weiterleitung veranlasst.
- Kommen Mandelsteine wieder?
- Solange die Buchten bestehen bleiben, kann es erneut zu Ansammlungen kommen. Eine regelmäßige Mundpflege und das Gurgeln können die Häufigkeit verringern, ändern aber nichts am Aufbau der Buchten. Bei sehr häufigen Wiederholungen, die den Alltag beeinträchtigen, prüft die HNO-Praxis andere Möglichkeiten; diese Entscheidung richtet sich nach dem Zustand der Mandeln und nach der Häufigkeit der Beschwerden.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.