Hva betyr dette?
Overflaten på mandlene er ikke glatt; den er dekket av trange lommer som kalles krypter. I disse lommene samler det seg døde celler, matrester og bakterier. Med tiden tar den sammenpakkede blandingen opp kalk og blir til hvite eller gulaktige, nokså myke klumper på størrelse med et riskorn. De kan falle ned i munnen av seg selv mens du hoster, svelger eller pusser tennene.
Det som skiller dem ut, er lukten og hvor lukten kommer fra. Når disse klumpene knuses, gir de fra seg en sterk, svovelaktig lukt, og for mange begynner dårlig ånde nettopp her. Det som skiller den fra lukt som kommer fra tennene, er at den fortsetter selv når munnstellet er feilfritt. Tannrens, tungebørsting og munnskyllevann når ikke inn i en mandelkrypt; derfor er en lukt som ikke svarer på munnstell, verdt å vurdere fra mandelsiden.
Disse klumpene er som regel ufarlige og betyr ikke i seg selv sykdom. Likevel må de skilles fra det utbredte hvite belegget man ser ved halsbetennelse: en stein er liten, løsner én om gangen, gjør vanligvis ikke vondt og gir ikke feber. Et utbredt hvitt belegg sammen med feber og sterke, ensidige halssmerter er et annet bilde og vurderes for seg.
Kilden til de hvite klumpene som kommer opp i munnen, er som oftest selve formen på mandlene; tilstander som gjør det lettere for noe å samle seg, som munntørrhet og sekret bak i halsen, kan også følge bildet. Punktene under samler disse mulighetene.
Mulige årsaker
Hva hjelper hjemme?
- Ikke bruk tannpirker, nål, negl eller andre harde gjenstander for å få ut klumpene; mandelvev blør lett, og en lomme som er skadet, kan føre til at det samler seg enda mer.
- Å gurgle med lunkent saltvann etter måltider og før leggetid, sammen med jevnlig munnstell som også tar med bakre del av tungen, kan gjøre at det samler seg mindre.
- Unngå at munnen blir stående tørr; å drikke vann gjennom dagen og puste gjennom nesen så mye du klarer, hjelper spyttet med å rense lommene av seg selv.
- Å prøve å dekke over lukten med alkoholbaserte munnskyllevann kan tørke ut munnen enda mer. Skriv heller ned hvor ofte klumpene kommer; den opplysningen hjelper med å finne ut om kilden er i munnen eller i mandlene.
- Hvis halssmertene har satt seg på én side og ikke har gitt seg på flere dager
- Hvis du har vansker med å svelge eller med å åpne munnen
- Hvis feber, slitenhet og hovne lymfeknuter på halsen har kommet i tillegg
- Hvis du har lagt merke til et hardt område eller en kul på den ene mandelen som ikke går bort
- Hvis du ser blod i spyttet, eller stemmen har vært hes i flere uker
Ofte stilte spørsmål
- Kan mandelstein være den eneste årsaken til dårlig ånde?
- Hos noen er de den eneste årsaken. De vanligste kildene til dårlig ånde er belegget bakerst på tungen og tannkjøttsykdom; holder lukten seg selv etter at disse er behandlet, vurderes mandelkrypter, sekret bak i halsen og refluks i tur og orden. Derfor vurderes munnen først, og kan ikke lukten forklares derfra, kommer en øre-nese-hals-vurdering i tillegg.
- Går det over hvis jeg tar en tannrens?
- Tannrens demper lukten som kommer fra tannkjøttet, men når ikke inn til det som har samlet seg i en mandelkrypt. Er kilden mandlene, forventes lukten å fortsette etter rensen. Derfor vurderes funnene i munnen og funnene på mandlene sammen hos den som kommer for dårlig ånde, og det henvises videre ved behov.
- Kommer mandelstein tilbake?
- Så lenge kryptene blir liggende som de er, kan det samle seg opp igjen. Jevnlig munnstell og gurgling kan gjøre det sjeldnere, men endrer ikke formen på kryptene. Kommer det svært ofte tilbake og går ut over hverdagen, veier en øre-nese-hals-lege de andre mulighetene; den avgjørelsen tas ut fra tilstanden til mandlene og hvor ofte problemet oppstår.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.