Was bedeutet das?
Direkt vor und unter Ihrem Ohr liegt die größte Speicheldrüse des Gesichts. Diese Drüse breitet sich über das Kiefergelenk und über den hinteren Rand des Unterkiefers aus und bedeckt auch den Bereich unter dem Ohrläppchen. Ihr Gang mündet an der Innenseite der Wange, auf Höhe Ihrer oberen hinteren Zähne, in den Mund. Wenn die Drüse größer wird, sitzt die Schwellung genau über dem Kiefergelenk; deshalb kommt es häufig vor, dass die Beschwerden mit einem Problem des Gelenks verwechselt werden.
Was die beiden Bilder unterscheidet, ist das Aussehen. Eine Schwellung der Speicheldrüse fällt von außen auf; sie drückt das Ohrläppchen leicht nach oben und außen, rundet die scharfe Linie am Kieferwinkel ab und fühlt sich unter der Hand wie eine pralle Masse an. Bei einem Problem des Kiefergelenks gibt es keine von außen sichtbare Vorwölbung; die Beschwerden bestehen aus Schmerzen beim Öffnen des Mundes, aus Geräuschen und aus einer Empfindlichkeit an einem eng umschriebenen Punkt vor dem Ohr. Ob die Schwellung mit dem Essen größer und wieder kleiner wird, ob sie auf beiden Seiten auftritt oder ob sie im Lauf von Wochen langsam wächst, weist auf ganz unterschiedliche Wege hin.
Eine Schwellung in dieser Region kann zwei verschiedene Geschichten haben. Eine Schwellung, die sich innerhalb weniger Tage entwickelt, schmerzhaft ist und deren Haut gerötet und warm ist, lässt an eine Entzündung denken. Eine Masse dagegen, die im Lauf von Wochen langsam wächst, schmerzlos und hart ist und sich mit der Hand kaum verschieben lässt, ist ein Befund, bei dem nicht deshalb abgewartet werden sollte, weil er nicht wehtut. Die Nerven für die Mimik des Gesichts verlaufen durch diese Drüse; wenn zusammen mit einer Masse auf derselben Seite das Augenlid nicht mehr schließt oder der Mundwinkel herabhängt, ist das ein Zeichen, das zusätzlich beurteilt werden muss.
Eine Schwellung vor dem Ohr kann aus ganz unterschiedlichen Gründen entstehen, von einer Entzündung über eine Blockade bis zu einer Raumforderung. Die folgenden Punkte sind keine Diagnose, sondern zeigen, zwischen welchen Möglichkeiten unterschieden wird.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Notieren Sie, wann die Schwellung begonnen hat, ob sie beim Essen ihre Größe ändert und ob sie schmerzt; diese drei Angaben bestimmen den größten Teil der Unterscheidung.
- Drücken Sie eine harte, schmerzlose Masse nicht immer wieder; Drücken verkleinert die Schwellung nicht, reizt das umliegende Gewebe und verändert ihr Bild bei der Untersuchung.
- Versuchen Sie nicht, die Schwellung selbst zu öffnen oder zu entleeren; ein Eingriff an einer Schwellung mit unklarer Ursache kann eine Entzündung in benachbarte Räume tragen.
- Nehmen Sie ein übrig gebliebenes Antibiotikum nicht auf eigene Faust; ein Medikament, das begonnen wird, bevor Entzündung und Raumforderung voneinander getrennt sind, kann wirkungslos bleiben und die Abklärung verzögern.
- Wenn die Schwellung länger als drei Wochen besteht oder weiter wächst
- Wenn die Masse hart und schmerzlos ist und sich mit der Hand nicht verschieben lässt
- Wenn Sie auf derselben Seite Mühe haben, das Auge zu schließen, oder Ihr Mundwinkel herabhängt
- Wenn die Haut gerötet und warm geworden ist, Sie Fieber bekommen haben oder Ihnen Eiter in den Mund kommt
- Wenn Sie den Mund nicht öffnen können oder Schwierigkeiten beim Schlucken haben
Häufige Fragen
- Ist mein Kiefergelenk geschwollen?
- Probleme des Kiefergelenks verursachen meist keine von außen sichtbare Schwellung; sie zeigen sich durch Schmerzen, Geräusche und eine eingeschränkte Öffnung. Wenn vor dem Ohr eine tastbare Vorwölbung besteht, die das Ohrläppchen anhebt, wird zuerst an die Speicheldrüse und an die umliegenden Strukturen gedacht. Weil beide Bilder auch zusammen bestehen können, erfolgt die Unterscheidung durch die Untersuchung und bei Bedarf durch eine Bildgebung.
- Kann es Mumps sein?
- Bei Schwellungen, die zusammen mit Fieber in kurzer Zeit entstehen und meist beide Seiten zugleich betreffen, kommen Ursachen durch Viren infrage; Mumps ist eine davon und kann auch bei geimpften Personen auftreten. Bei einseitigen, langsam wachsenden und fieberfreien Schwellungen rücken dagegen andere Möglichkeiten in den Vordergrund. Diese Unterscheidung treffen die Vorgeschichte, die Untersuchung und bei Bedarf ein Labortest; wenn an ein ansteckendes Bild gedacht wird, ist es sinnvoll, das der Praxis vor Ihrem Besuch mitzuteilen.
- Es tut nicht weh, kann ich abwarten?
- Schmerzlosigkeit gilt in dieser Region nicht als beruhigender Befund. Ein erheblicher Teil der Raumforderungen, die von der Drüse ausgehen, beginnt schmerzlos und wächst langsam; der häufigste Grund, warum Betroffene abwarten, ist gerade das Fehlen von Schmerzen. Jede Schwellung, die länger als drei Wochen besteht oder wächst, sollte unabhängig davon beurteilt werden, ob sie schmerzt.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.