Was bedeutet das?
Tränen und Speichel werden in verschiedenen Drüsen gebildet, doch Aufbau und Arbeitsweise dieser Drüsen ähneln einander. Wenn beide im selben Zeitraum gemeinsam weniger werden, liegt eine gemeinsame Ursache näher, die alle Drüsen betrifft, als zwei getrennte Zufälle. Dass das Immunsystem diese Drüsen angreift, ist eine der bekannten Ursachen; auch bestimmte Medikamente und eine Bestrahlung im Kopf-Hals-Bereich können dieselbe Kombination hervorrufen.
Was dieses Thema von einer reinen Mundtrockenheit unterscheidet, ist die Doppelung selbst und ihre Dauer. Am Auge wird kein Brennen beschrieben, sondern ein Stechen wie von einem Sandkorn; morgens kleben die Lider, und beim Blick auf den Bildschirm nimmt das Unbehagen zu. Im Mund stehen dagegen im Vordergrund, dass trockenes Brot ohne Wasser nicht hinuntergeht und dass Sie beim längeren Sprechen eine Pause brauchen. Eine doppelte Trockenheit, die länger als drei Monate anhält und fast täglich auftritt, wird anders abgeklärt als eine vorübergehende Trockenheit über wenige Wochen. Eine Trockenheit durch Medikamente fällt meist mit dem Beginn eines neuen Medikaments zusammen; bei einer Erkrankung der Drüsen beginnen die Beschwerden dagegen schleichend, und zeitweise können Schwellungen der Drüsen hinzukommen.
Die Diagnose dieser Kombination wird nicht in der Zahnarztpraxis gestellt. Blutuntersuchungen, Tests der Augenoberfläche und bei Bedarf eine kleine Drüsenprobe aus der Lippe gehören zur Abklärung durch die Rheumatologie und die Augenheilkunde. Der zahnärztliche Teil ist eine langfristige Begleitung: Wenn der Speichelfluss nachlässt, kann sich Karies an ungewohnten Stellen des Zahns, an den Wurzeloberflächen und an den Schneidekanten rasch vermehren, eine Pilzinfektion kann wiederkehren, und das Tragen von Zahnersatz kann schwieriger werden.
Wenn zwei Drüsengruppen im selben Zeitraum gemeinsam austrocknen, deutet das auf eine gemeinsame Ursache hin. Die folgenden Punkte sind die Möglichkeiten, die hinter dieser Doppelung geprüft werden; welche davon zutrifft, entscheidet sich durch Untersuchung und Befunde.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Notieren Sie getrennt, wann jede der beiden Formen der Trockenheit begonnen hat; welche zuerst kam und mit welcher Umstellung der Medikamente sie zeitlich zusammenfiel, verkürzt die Abklärung.
- Setzen Sie verschriebene Medikamente nicht eigenmächtig ab und beginnen Sie nicht von sich aus mit Nahrungsergänzungsmitteln, von denen Sie gelesen haben; eine Änderung ohne geklärte Ursache stört die eigentliche Behandlung und verwischt das Bild.
- Befeuchten Sie den Mund nicht ständig mit säurehaltigen Getränken und lutschen Sie keine gezuckerten Pastillen oder Bonbons; bei wenig Speichel erzeugt diese Gewohnheit in kurzer Zeit Karies.
- Sprechen Sie die Trockenheit in der Zahnarztpraxis gleich im ersten Satz an; Ihre Kontrollabstände und Ihre Vorsorge werden danach geplant.
- Wenn beide Formen der Trockenheit länger als drei Monate anhalten und fast täglich auftreten
- Wenn unter Ihrem Kiefer oder vor Ihrem Ohr immer wieder Drüsenschwellungen auftreten
- Wenn zur Trockenheit Gelenkschmerzen und Gelenkschwellungen, anhaltende Müdigkeit oder ein Hautausschlag hinzukommen
- Wenn Ihr Auge schmerzt, Sie Licht schlecht vertragen oder Ihr Sehen unscharf geworden ist
- Wenn Ihnen innerhalb weniger Monate mehrere neue kariöse Stellen oder abgebrochene Zähne aufgefallen sind
Häufige Fragen
- Ist das ein Sjögren-Syndrom?
- Das gemeinsame Auftreten dieser beiden Beschwerden lässt an ein Sjögren-Syndrom denken, reicht für sich genommen aber nicht für eine Diagnose. Auch Medikamente, eine frühere Bestrahlung, bestimmte hormonelle Situationen und andere Bindegewebserkrankungen können dieselbe Kombination hervorrufen. Die Unterscheidung erfolgt über Blutuntersuchungen, Tests der Augenoberfläche und bei Bedarf über eine kleine Gewebeprobe. Diese Abklärung führt die Rheumatologie.
- Zu welcher Fachrichtung soll ich zuerst gehen?
- Die Stelle, die das Beschwerdebild als Ganzes beurteilt, ist die Rheumatologie; für den Zustand der Augenoberfläche kommt die Augenheilkunde hinzu, für die Befunde im Mund die Zahnarztpraxis. Wenn Sie ohnehin zahnärztlich betreut werden, hilft es, die Trockenheit anzusprechen, denn die Zeichen im Mund fallen häufig zuerst auf. Die Reihenfolge kann sich danach richten, welche Beschwerde Sie stärker stört.
- Warum sind meine Zähne plötzlich schlechter geworden?
- Wenn der Speichelfluss nachlässt, schwächen sich drei schützende Funktionen gleichzeitig ab: Säure wird nicht abgepuffert, Reste werden nicht weggespült, und die Mineralzufuhr sinkt. Unter diesen Bedingungen kann Karies an ungewohnten Stellen, am Zahnfleischrand und an den Schneidekanten beginnen und rasch fortschreiten. Deshalb werden bei Menschen mit Trockenheit die Kontrollabstände kürzer gehalten und vorbeugende Maßnahmen vorgezogen.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.