ما هو؟
اللب هو نسيج الأعصاب والأوعية الدموية في مركز السن. عندما تصل البكتيريا إليه عبر التسوس أو شق أو ترميم عميق، يلتهب النسيج. وبما أن السن محاطة بنسيج صلب، لا يجد اللب المتورم مكانا يتمدد فيه، فيقع الضغط مباشرة على العصب.
في التهاب لب السن القابل للعكس، يأتي الألم فقط مع منبه ويزول خلال ثوان. إذا أزيل السبب، يتعافى النسيج. في التهاب لب السن غير القابل للعكس، يبدأ الألم من تلقاء نفسه، ويستمر دقائق، ويزداد ليلا. في هذه المرحلة لا يعود اللب قادرا على الشفاء.
العلامات
ليس من الضروري أن تجتمع كلها معًا.
لماذا يحدث؟
- 01
تسوس عميق
هو السبب الأكثر شيوعا. يبدأ الالتهاب عندما تتجاوز البكتيريا المينا والعاج وتقترب من لب السن.
- 02
شق أو كسر
حتى الشق غير المرئي يفتح طريقا للبكتيريا. إذا لم تعالج متلازمة السن المتشقق، فقد تتطور إلى التهاب لب السن.
- 03
إجراءات متكررة
الترميمات العميقة المتكررة على السن نفسها ترهق اللب بشكل تراكمي.
- 04
إصابة رضية
بعد ضربة، قد يتموت اللب بصمت بعد أشهر أو حتى سنوات. غالبا ما يكون تغير اللون العلامة الأولى.
كيف يتقدم؟
- المرحلة ١
قابل للعكس
يأتي الألم فقط مع البرودة أو الطعم الحلو، وينتهي خلال ثوان بعد زوال المنبه. إذا أزيل التسوس ووضعت حشوة، يتعافى اللب.
- المرحلة ٢
غير قابل للعكس
يبدأ الألم من تلقاء نفسه، ويستمر دقائق، ويزداد مع الحرارة، ويشتد ليلا. يلزم علاج قناة الجذر.
- المرحلة ٣
تموت اللب
يموت اللب تماما ويتوقف الألم. هذا ليس شفاء. يتقدم الالتهاب بصمت نحو ذروة الجذر.
كيف يُعالَج؟
في التهاب لب السن القابل للعكس، يكون العلاج بإزالة السبب: يزال التسوس، وتوضع طبقة قاعدية واقية للب عند الحاجة، ثم ترمم السن. تخف الحساسية خلال بضعة أسابيع.
في التهاب لب السن غير القابل للعكس، يزال اللب، وينظف نظام القنوات ويحشى، ثم يوضع ترميم واق على السن. غالبا ما يخف الألم بوضوح في الجلسة الأولى.
- ألم لا يزول بالمسكنات ويقطع النوم
- تورم في الوجه أو الخد
- ترافق الألم مع الحمى
- توقف الألم فجأة
كيف يُتقى؟
- ينبغي علاج التسوس قبل انتظار الألم. الألم علامة متأخرة تدل على أن التسوس اقترب من اللب
- ينبغي تقييم عادة صرير الأسنان أو إطباقها. القوة تسبب الشقوق، والشقوق تفتح طريقا إلى اللب
- ينبغي فحص السن التي تعرضت لضربة حتى لو لم تكن مؤلمة، مع متابعة أي تغير في اللون
الأسئلة الشائعة
- إذا توقف الألم، هل يبقى العلاج ضروريا؟
- نعم. انتهاء الألم الشديد من تلقاء نفسه يعني غالبا أن اللب قد تموت. تستمر العدوى في التقدم نحو ذروة الجذر.
- هل علاج قناة الجذر مؤلم؟
- يجرى الإجراء تحت تخدير موضعي. الألم الأساسي لا يأتي من العلاج، بل من الالتهاب الذي جعل العلاج ضروريا، وغالبا ما يخف في الجلسة الأولى.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.