Co to jest?
Miazga to tkanka nerwowa i naczyniowa w środku zęba. Kiedy dochodzą do niej bakterie przez próchnicę, pęknięcie albo głęboką odbudowę, tkanka ulega zapaleniu. Ponieważ ząb jest zamknięty w twardej tkance, obrzęk nie ma dokąd się rozszerzyć, a ciśnienie naciska wprost na nerw.
W odwracalnym zapaleniu miazgi ból przychodzi tylko z czynnikiem wywołującym i gaśnie w ciągu sekund; usuń przyczynę, a tkanka wróci do zdrowia. W nieodwracalnym zapaleniu miazgi ból zaczyna się sam, trwa minutami i nasila się w nocy; na tym etapie miazga już się nie goi.
Objawy
Nie muszą wystąpić wszystkie naraz.
Skąd się bierze?
- 01
Głęboka próchnica
Najczęstsza przyczyna. Stan zapalny zaczyna się, gdy bakterie przejdą przez szkliwo i zębinę i zbliżą się do miazgi.
- 02
Pęknięcie albo złamanie
Nawet niewidoczne pęknięcie otwiera bakteriom drogę; nieleczony zespół pękniętego zęba przechodzi w zapalenie miazgi.
- 03
Powtarzane zabiegi
Powtarzane głębokie odbudowy na tym samym zębie męczą miazgę, a skutek się sumuje.
- 04
Uraz
Po uderzeniu miazga może obumrzeć w ciszy po miesiącach, a nawet latach; pierwszym objawem jest często zmiana koloru.
Jak przebiega?
- Etap 1
Odwracalne
Ból przychodzi tylko od zimna albo słodkiego i ustaje w ciągu sekund od usunięcia czynnika. Oczyść próchnicę i załóż wypełnienie, a miazga wróci do zdrowia.
- Etap 2
Nieodwracalne
Ból zaczyna się samoistnie, trwa minutami, nasila się od ciepła i wzmaga w nocy. Potrzebne jest leczenie kanałowe.
- Etap 3
Martwica
Miazga obumiera całkowicie i ból ustaje. To nie wyzdrowienie; zakażenie przesuwa się w ciszy w stronę wierzchołka korzenia.
Jak się to leczy?
W odwracalnym zapaleniu miazgi leczenie usuwa przyczynę: oczyszcza się próchnicę, tam gdzie trzeba, zakłada nad miazgą warstwę ochronną i odbudowuje ząb. Nadwrażliwość ustępuje w ciągu kilku tygodni.
W nieodwracalnym zapaleniu miazgi miazgę się usuwa, układ kanałów oczyszcza i wypełnia, a na ząb zakłada odbudowę ochronną. Ból zwykle wyraźnie zelżeje już na pierwszej wizycie.
- Ból, którego leki przeciwbólowe nie ruszają i który przerywa sen
- Obrzęk twarzy albo policzka
- Gorączka obok bólu
- Nagłe ustanie bólu
Jak temu zapobiegać?
- Lecz próchnicę, zanim zaboli; ból to późny objaw, że zbliżyła się do miazgi
- Daj ocenić nawyk zaciskania; siła tworzy pęknięcia, a pęknięcia otwierają drogę do miazgi
- Ząb, który dostał uderzenie, daj skontrolować, nawet jeśli nie boli, i obserwuj, czy nie zmienia koloru
Najczęstsze pytania
- Jeśli ból minął, czy leczenie jest nadal potrzebne?
- Tak. Silny ból, który ustaje sam, oznacza zwykle, że miazga obumarła; zakażenie dalej przesuwa się w stronę wierzchołka korzenia.
- Czy leczenie kanałowe boli?
- Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Ból pochodzi ze stanu zapalnego, który go wymusił, a nie z leczenia, i zwykle zelżeje już na pierwszej wizycie.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.