ماذا يعني هذا؟
الفك السفلي قوس عظمي من قطعة واحدة، وهو متصل بالجمجمة من طرفيه بمفصلين. وتحدَّد طريقة استقرار الأسنان على بعضها بهندسة هذا القوس والمفصلين؛ حتى الانزياح دون المليمتر يُلاحَظ فورًا داخل الفم. فإذا تغيّرت طريقة التقاء الأسنان بعد الضربة، فما تغيّر في أغلب الأحيان ليس الأسنان بل موضع البنية التي تحملها.
النقطة الفارقة ليست شدة الألم بل الإطباق نفسه. فالعضلة المرضوضة تؤلم عند لمسها وتصعّب فتح الفم، لكن الأسنان تلتقي كما كانت. أما إذا كانت الأسنان الخلفية تتلامس في جهة واحدة فقط، أو بقي فراغ بين الأسنان الأمامية، أو أصبح الفك السفلي ينطبق وكأنه منزاح إلى جهة، فهذه الصورة لا تُفسَّر بألم العضلات.
والتفصيل الثاني هو الخدر في الشفة السفلى وفي طرف الذقن. فالعصب الذي يمر داخل عظم الفك السفلي قد يتأذى عند خط الكسر؛ ولهذا يعطي الخدر معلومة عن سلامة العظم. والتوقيت مهم أيضًا: فبعد أن يبدأ العظم بالالتحام في موضع خاطئ يتطلب التصحيح إجراءً أوسع، ولهذا لا يُؤجَّل التقييم.
قد تقف خلف تغيّر الإطباق بعد الضربة عدة بنى مختلفة: السن نفسها، أو النسيج الرابط الذي يثبّتها في مكانها، أو مفصل الفك، أو سلامة العظم. ويُفرَّق بين هذه الاحتمالات بالفحص والتصوير.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- أبقِ فكك ساكنًا؛ لا تفتح فمك بالقوة ولا تمضغ طعامًا قاسيًا، وتناول طعامًا لينًا وسائلًا لبضعة أيام
- لا تُطبق أسنانك بقوة ولا تدفع فكك بيدك لإعادة الإطباق إلى مكانه؛ فهذه الحركات قد تحرّك منطقة مكسورة أو مخلوعة
- ضع كمادات باردة على الوجه من الخارج وارفع رأسك أثناء الاستلقاء؛ وازدياد التورم في الأيام الأولى مسار متوقَّع
- إذا خرجت قطعة من سن أو انكسرت فلا ترمِها؛ احفظها في حليب أو لعاب وخذها معك عند الذهاب إلى التقييم
- إذا كان لديك خدر أو تنميل في شفتك السفلى أو في طرف الذقن
- إذا كانت الأسنان تتلامس في جهة واحدة فقط أو كنت لا تستطيع إغلاق فمك تمامًا
- إذا كان يخرج من أذنك أو أنفك دم أو سائل صافٍ
- إذا كنت لا تستطيع فتح فمك بعرض إصبعين أو تجد صعوبة في البلع
- إذا حدث بعد الضربة فقدان للوعي أو تقيؤ أو تشوش في الرؤية
الأسئلة الشائعة
- هل يعود الإطباق إلى ما كان عليه عندما ينزل التورم؟
- التغيّر المؤقت الناتج عن تورم العضلة يتراجع خلال أيام قليلة. أما إذا بقي الإطباق مختلفًا بعد الأسبوع الأول أيضًا فيصعب تفسيره بالتورم؛ وعند هذه النقطة يُقيَّم بالتصوير ما إذا كان هناك انزياح في العظم أو في رأس المفصل.
- ألمي ليس شديدًا، فهل يلزم مع ذلك إجراء صورة أشعة؟
- شدة الألم لا تدل على وجود كسر أو عدمه. فالكسور القريبة من رأس المفصل بخاصة قد تسير بألم قليل وقد يكون تغيّر الإطباق علامتها الوحيدة. ولهذا يُتخذ القرار بحسب الإطباق وموجودات الفحص لا بحسب الألم؛ وتكون الصورة البانورامية الخطوة الأولى في أغلب الأحيان.
- ماذا يحدث إذا التحم الفك من تلقاء نفسه؟
- إذا التحم العظم في موضع خاطئ فقد تتغيّر طريقة التقاء الأسنان لفترة طويلة، وتنخفض كفاءة المضغ، وقد يتطلب التصحيح جراحة أوسع. ولهذا يُعدّ تغيّر الإطباق بعد الرضّ من الموجودات التي تُقيَّم دون إبطاء.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.