این یعنی چه؟
فک پایین یک قوس استخوانی یکپارچه است که از دو انتها با مفصل به جمجمه وصل میشود. نحوهٔ نشستن دندانها روی هم، یعنی اکلوژن، را هندسهٔ این قوس و دو مفصل تعیین میکند؛ حتی جابهجایی کمتر از یک میلی‌متر هم فوری در دهان حس میشود. اگر پس از ضربه نحوهٔ رسیدن دندانها به هم عوض شده باشد، آنچه تغییر کرده در بیشتر موارد خود دندانها نیستند، بلکه جای ساختاری است که آنها را حمل میکند.
نکتهٔ افتراقی شدت درد نیست، خود اکلوژن است. عضلهٔ کوفته با لمس درد می‌گیرد و باز کردن دهان را سخت میکند، اما دندانها باز هم مثل قبل به هم می‌رسند. اگر فقط در یک طرف دندان‌های عقب تماس دارند، بین دندان‌های جلو فاصله می‌ماند یا فک پایین جوری بسته میشود که انگار به یک طرف رفته است، این تصویر با درد عضلانی توضیح داده نمیشود.
جزئیات دوم، بی‌حسی لب پایین و نوک چانه است. عصبی که از درون استخوان فک پایین می‌گذرد، میتواند در خط شکستگی آسیب ببیند؛ به همین دلیل بی‌حسی دربارهٔ سالم بودن استخوان اطلاعات می‌دهد. زمان هم مهم است: بعد از اینکه استخوان در وضعیت نادرست شروع به جوش خوردن کند، اصلاح آن به عمل گستردهتری نیاز پیدا میکند، به همین دلیل بررسی به تأخیر انداخته نمیشود.
پشت تغییر اکلوژن پس از ضربه میتواند چند ساختار متفاوت باشد: خود دندان، بافت پیوندی که دندان را در جایش نگه می‌دارد، مفصل فک یا سالم بودن استخوان. اینکه کدام‌یک در میان است، با معاینه و تصویربرداری از هم جدا میشود.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- فک را بی‌حرکت نگه دارید؛ دهان را به‌زور باز نکنید، غذای سفت نجوید و چند روز از غذاهای نرم و مایع استفاده کنید
- برای جا انداختن اکلوژن، دندان‌هایتان را روی هم فشار ندهید و فک را با دست هل ندهید؛ این حرکت‌ها میتوانند ناحیهٔ شکسته یا دررفته را جابه‌جا کنند
- از بیرون روی صورت سرما بگذارید و موقع خوابیدن سرتان را بالاتر قرار دهید؛ بیشتر شدن تورم در روزهای اول سیری است که انتظار می‌رود
- اگر تکه‌ای از دندان کنده یا شکسته شده آن را دور نیندازید؛ در شیر یا آب دهان نگه دارید و هنگام رفتن برای بررسی همراهتان ببرید
- اگر در لب پایین یا نوک چانه بی‌حسی یا گزگز دارید
- اگر دندانها فقط در یک طرف به هم می‌رسند و نمی‌توانید دهانتان را کامل ببندید
- اگر از گوش یا بینی‌تان خون یا مایع شفاف میآید
- اگر نمی‌توانید دهانتان را به اندازهٔ پهنای دو انگشت باز کنید یا در بلع مشکل دارید
- اگر پس از ضربه از دست دادن هوشیاری، استفراغ یا تاری دید داشته‌اید
پرسش‌های متداول
- وقتی تورم بخوابد، اکلوژن به حالت قبل برمیگردد؟
- تغییری که موقتی و ناشی از ورم عضله باشد، ظرف چند روز فروکش میکند. اگر اکلوژن بعد از هفتهٔ اول هم متفاوت مانده باشد، توضیح دادن آن با تورم دشوار میشود؛ در این نقطه با تصویربرداری بررسی میشود که آیا در استخوان یا سر مفصل جابهجایی رخ داده است یا نه.
- دردم زیاد نیست، باز هم لازم است عکس گرفته شود؟
- شدت درد نشان نمیدهد شکستگی هست یا نه. بهویژه شکستگیهای نزدیک به سر مفصل میتوانند با درد کم پیش بروند و تنها نشانهشان تغییر اکلوژن باشد. به همین دلیل تصمیم بر اساس درد گرفته نمیشود، بر اساس اکلوژن و یافتههای معاینه گرفته میشود؛ در بیشتر موارد عکس پانورامیک اولین قدم است.
- اگر فک خودبهخود جوش بخورد چه میشود؟
- اگر استخوان در وضعیت نادرست جوش بخورد، نحوهٔ رسیدن دندانها به هم میتواند برای مدتی طولانی تغییر کند، بازده جویدن پایین میآید و اصلاح آن ممکن است به جراحی گستردهتری نیاز پیدا کند. به همین دلیل تغییر اکلوژن پس از ضربه از آن یافتههایی است که بدون معطلی بررسی میشود.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.