ما الغرسات الوجنية؟
الغرسات الوجنية غرسات طويلة تُوضع بحيث تصل إلى عظم الوجنة عندما لا يكون في الفك العلوي عظم كافٍ. يبلغ طول الغرسة العادية عادةً ٨–١٣ ملم، أما الغرسة الوجنية فيتراوح طولها بين ٣٠ و٦٠ ملم. وحتى إذا ذاب عظم الفك العلوي، يبقى عظم الوجنة في الغالب متينًا وكثيفًا، فتستمد الغرسة ثباتها منه. ولا تُستخدم الغرسات الوجنية إلا في الفك العلوي.
بعد فقدان الأسنان، يذوب عظم الفك العلوي تدريجيًا. وفي الجزء الخلفي يتمدد الجيب الفكي نحو الأسفل. كما يمكن أن تزيد أمراض اللثة المتقدمة وارتداء طقم أسنان متحرك لسنوات من فقدان العظم. عندها تحتاج الغرسات العادية غالبًا إلى ترقيع العظم ورفع الجيب الفكي أولًا، وهذا يطيل العلاج أشهرًا، وأحيانًا أكثر من سنة. ويمكن للغرسات الوجنية أن تتيح الحصول على أسنان ثابتة دون هذه العمليات الإضافية.
يُخطَّط لتوزيع الغرسات بحسب ما يُظهره التصوير. في الطريقة التقليدية تُوضع غرسة وجنية واحدة في كل جانب، ومن غرستين إلى أربع غرسات عادية في المقدمة. وإذا لم يكن العظم كافيًا في المقدمة أيضًا، تُوضع غرستان وجنيتان في كل جانب، وتُسمى هذه الطريقة «كواد زيجوما». وعندما يقتصر فقدان العظم على جانب واحد، يمكن اتباع طريقة أحادية الجانب. وأيًا كان التوزيع، تُربط الغرسات في النهاية بجسر ثابت واحد.
تُستخدم الغرسات الوجنية منذ أواخر التسعينيات لعلاج الفقدان الشديد لعظم الفك العلوي. وفي تقرير الإجماع الصادر عن ITI عام ٢٠٢٣، بلغ معدل بقاء الغرسات ٩٦٫٢٪ بعد متابعة متوسطها ٦٫٣ سنوات. وخلصت مراجعة كوكرين صادرة عام ٢٠٢٦ إلى أن الغرسات الوجنية، مقارنةً بالغرسات العادية الموضوعة بعد ترقيع العظم، يُرجَّح أن تفشل بنسبة أقل، لكن يُرجَّح أن تسبب مضاعفات أكثر. وأكثر المشكلات شيوعًا التهاب الجيوب الأنفية.
الثبات
تستمد الغرسة ثباتها من عظم الوجنة إلى جانب عظم الفك العلوي.
مجال الاستخدام
في الفك العلوي فقط، عندما لا يكفي العظم للغرسات العادية.
ترقيع العظم
لا يلزم عادةً، فلا يحتاج العلاج إلى انتظار التئام الطُّعم العظمي.
الأسنان بعد الجراحة
إذا ثبتت الغرسات بقدر كافٍ، يمكن تركيب جسر ثابت مؤقت دون انتظار اندماجها مع العظم.
النتائج طويلة الأمد
معدل بقاء الغرسات ٩٦٫٢٪ بعد ٦ سنوات في المتوسط وفق مراجعة منهجية صادرة عام ٢٠٢٣.
لمن قد تناسب الغرسات الوجنية؟
يُنظر في الغرسات الوجنية عندما لا يكون في الفك العلوي عظم كافٍ للغرسات العادية. ويُتخذ القرار بتقييم التصوير وحالتك الصحية العامة وما تتوقعه من العلاج معًا.
فقدان شديد لعظم الفك العلوي
إذا لم يكن ارتفاع العظم أو عرضه كافيًا للغرسات العادية وكان ذلك سيتطلب ترقيعًا واسعًا للعظم.
ترقيع عظم لم ينجح
إذا فشل ترقيع عظم سابق أو كنت تفضّل تجنب مرحلة ترقيع طويلة.
فقدان غرسات سابقة في الفك العلوي
إذا أُزيلت غرسات سابقة بسبب فقدان العظم ولم يتبقَّ عظم كافٍ لغرسات جديدة.
طقم علوي لا يثبت
إذا لم يعد طقم أسنانك العلوي يثبت في مكانه لأن العظم ذاب مع السنين، وكنت تريد أسنانًا ثابتة.
عظم الوجنة والفك العلوي
يقيس التصوير حجم عظم الوجنة والعظم المتبقي في الفك العلوي والمسار الذي ستتخذه كل غرسة.
صحة الجيوب الفكية
يُعالَج أي التهاب أو انسداد في الجيوب أولًا، ويُطلب عند الحاجة رأي طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
الصحة العامة والأدوية
قد يغيّر الخطة سكري غير منضبط، وبعض أدوية هشاشة العظام، وعلاج إشعاعي سابق في منطقة الرأس والعنق.
التدخين ونظافة الفم
التدخين يبطئ الالتئام. كما أن قدرتك على تنظيف ما تحت الجسر يوميًا جزء من العلاج.
التهاب جيوب غير معالَج
تُؤجَّل الجراحة حتى يُعالَج التهاب الجيوب النشط.
عظم كافٍ في الفك العلوي
إذا كان العظم كافيًا للغرسات العادية، فلا حاجة إلى الغرسات الوجنية.
محدودية فتح الفم
تتطلب الجراحة أن يُفتح الفم بقدر كافٍ، وأن تسمح حالتك الصحية العامة بعملية أطول.
المخاطر والحدود المحتملة للغرسات الوجنية
جراحة الغرسات الوجنية أوسع من جراحة الغرسات العادية وتتطلب خبرة. وفيما يلي المخاطر المعروفة، ويمكن تقليل معظمها بالتخطيط الدقيق والمتابعة المنتظمة.
التهاب الجيوب
وهو أكثر المشكلات شيوعًا. ووصفته مراجعة جمعت دراسات طويلة الأمد لدى نحو ١٤٪ من المرضى خلال ٥ سنوات. ويُعالَج بالأدوية أو بجراحة الأنف والأذن والحنجرة، ونادرًا ما يلزم نزع الغرسة.
مشكلات اللثة حول الغرسة
قد تلتهب اللثة أو تنحسر في الموضع الذي تبرز فيه الغرسة داخل الفم. والتنظيف اليومي يقلل هذا الخطر.
اتصال بين الفم والجيب
نادرًا ما تتكوّن فتحة بين الفم والجيب الفكي (ناسور فموي جيبي) وتحتاج إلى إغلاق.
الخدر
قد يحدث خدر مؤقت في الخد أو الشفة العليا، ويزول عادةً خلال أسابيع.
فقدان الغرسة
قد لا تندمج الغرسة مع العظم أو قد تُفقد مع مرور السنين. وفي المراجعة طويلة الأمد بلغ معدل الفقدان السنوي نحو ٠٫٧٪.
مشكلات الجسر
قد يرتخي أحد البراغي أو يتشقق الجسر، ويمكن عادةً إصلاح ذلك.
مضاعفات خطيرة نادرة
وُصفت إصابات البنى المجاورة مثل محجر العين في حالات نادرة جدًا. ويهدف التخطيط ثلاثي الأبعاد إلى تقليل هذا الخطر.
ما مراحل العلاج بالغرسات الوجنية؟
يُجرى العلاج عادةً على مرحلتين تفصل بينهما بضعة أشهر: أولًا الجراحة وجسر ثابت مؤقت، ثم الجسر النهائي بعد اندماج الغرسات مع العظم.
- 1
الفحص والتصوير ثلاثي الأبعاد
يفحص طبيب الأسنان فمك وما تبقى من أسنانك إن وُجدت ولثتك وإطباقك. ويُظهر التصوير المقطعي المخروطي ثلاثي الأبعاد الفك العلوي وعظمَي الوجنة والجيوب الفكية. ويُناقَش تاريخك الصحي والأدوية التي تتناولها.
- 2
التخطيط الرقمي
يُخطَّط على الحاسوب لعدد الغرسات وزاويتها ومسارها. وفي هذه المرحلة يُحدَّد توزيع الغرسات وتصميم الجسر المؤقت.
- 3
التحضير
تُخلع عند الحاجة الأسنان التي لا يمكن إنقاذها، وتُعالَج مشكلات اللثة أو الجيوب أولًا. ويُختار نوع التخدير بحسب حالتك الصحية.
- 4
الجراحة
تُوضع الغرسات الوجنية عادةً تحت التخدير العام أو التهدئة العميقة. وبحسب الخطة تُوضع أيضًا غرسات عادية في المقدمة.
- 5
الجسر الثابت المؤقت
إذا ثبتت الغرسات بقدر كافٍ أثناء الجراحة، يُركَّب جسر ثابت مؤقت في الأيام الأولى. ويُسمى ذلك التحميل الفوري. وإن لم تثبت، يُؤجَّل الجسر وتُترك الغرسات لتلتئم أولًا.
- 6
الالتئام والاندماج مع العظم
يستغرق اندماج الغرسات مع العظم عادةً ٤–٦ أشهر. وخلال هذه المدة تتناول أطعمة طرية مع الجسر المؤقت وتحضر للمتابعة بانتظام.
- 7
الجسر النهائي
بعد اكتمال الاندماج تُؤخذ الطبعات أو المسح الرقمي ويُصنع الجسر النهائي. وبعد التجربة وضبط الإطباق يُثبَّت بالبراغي، فيستطيع طبيب الأسنان فكّه للفحص والتنظيف.
بدائل الغرسات الوجنية
بحسب حالة العظم وما تتوقعه من العلاج، يمكن النظر أيضًا في هذه الخيارات.
غرسات عادية بعد ترقيع العظم ورفع الجيب الفكي
يُبنى العظم أولًا بالترقيع، ثم تُوضع الغرسات بعد التئامه. ويستغرق العلاج وقتًا أطول، ووُصف التهاب الجيوب بنسبة أقل مع هذا الأسلوب.
جسر للفك كاملًا على غرسات مائلة (All-on-4 / All-on-6)
إذا كان العظم كافيًا في المقدمة، يمكن وضع الغرسات الخلفية بشكل مائل لتجنب الجيب الفكي.
الغرسات الجناحية
تستمد ثباتها من العظم الصلب في أقصى مؤخرة الفك العلوي، وتُستخدم في بعض الخطط بدلًا من الغرسات الوجنية أو إلى جانبها.
الغرسات القصيرة
إذا كان انخفاض ارتفاع العظم معتدلًا، فقد تكفي الغرسات القصيرة دون ترقيع العظم.
طقم أسنان مثبت على الغرسات أو طقم أسنان كامل
طقم أسنان متحرك يستند إلى عدد أقل من الغرسات أو دون غرسات أصلًا هو خيار آخر.
كيف يُخطَّط للغرسات الوجنية وكيف تُوضع
يعتمد التخطيط على التصوير ثلاثي الأبعاد. فهو يقيس سماكة عظم الوجنة والعظم المتبقي في الفك العلوي وحالة الجيوب والمسافة إلى البنى المجاورة مثل محجر العين. وتُختار زاوية كل غرسة وطولها بناءً على هذه القياسات.
في التقنية الأصلية تمر الغرسة عبر الجيب الفكي لتصل إلى عظم الوجنة. أما اليوم فيُختار المسار بحسب شكل فكك: فقد تمر الغرسة ملاصقة لجدار الجيب أو خارجه تمامًا. وفي تحليل تلوي صادر عام ٢٠٢٤، وُصف التهاب الجيوب بنسبة أقل عندما مرت الغرسة خارج الجيب مقارنةً بالتقنيات التي تمر عبره.
لأن الغرسات الوجنية طويلة وتُوضع بزاوية مائلة، فلا تُترك منفردة أبدًا. بل تُربط مع غرسات المقدمة بجسر صلب من قطعة واحدة يمتد على طول الفك. وبذلك تتوزع قوى المضغ على جميع الغرسات.
التصوير ثلاثي الأبعاد
تُقاس عظام الوجنة والفك العلوي والجيوب للتخطيط لمسار كل غرسة.
مسار غرسة مخطط لك
يتوقف مرور الغرسة داخل الجيب أو خارجه على شكل فكك.
التحميل الفوري
في الحالات المناسبة تحمل الغرسات جسرًا ثابتًا مؤقتًا قبل اندماجها مع العظم.
جسر نهائي مثبت بالبراغي
يُثبَّت الجسر النهائي بالبراغي، فيمكن فكّه للفحص والصيانة.
التعافي والعناية بعد الغرسات الوجنية
يختلف التعافي من شخص لآخر. والتورم والكدمات شائعة في الأيام الأولى، وتزول عادةً خلال أسبوعين.
- 1
أول ٢–٣ أيام
قد يظهر تورم وكدمات على الخدين وتحت العينين، مع نزف خفيف من الأنف. وتساعد الكمادات الباردة ورفع الرأس وتناول الأدوية الموصوفة بانتظام.
- 2
أول أسبوعين
يخف التورم تدريجيًا. لا تتمخط بقوة، واعطس وفمك مفتوح، ولا تشرب بالمصاصة. وتُزال الغرز إن وُجدت خلال هذه المدة.
- 3
الأشهر الأولى
بينما تندمج الغرسات مع العظم، تناول أطعمة طرية مع الجسر المؤقت وتجنب قضم الأطعمة الصلبة أو اللزجة. وتكون مواعيد المتابعة منتظمة خلال هذه المدة.
- 4
على المدى الطويل
بعد تركيب الجسر النهائي، يُنصح عادةً بالفحص والتنظيف المهني كل ٦–١٢ شهرًا. وتُقيَّم فيها الغرسات واللثة والجيوب.
التنظيف تحت الجسر
نظّف يوميًا سطح الجسر المواجه للثة باستخدام جهاز الري الفموي أو فرش ما بين الأسنان أو خيط الأسنان الخاص بالجسور.
الإقلاع عن التدخين
التدخين يؤخر الالتئام ويزيد خطر الالتهاب حول الغرسات. ويُنصح بالامتناع عنه قبل الجراحة وبعدها.
المتابعة المنتظمة
تُفحص البراغي والإطباق والجيوب في كل زيارة، ومعالجة المشكلات أسهل عندما تُكتشف مبكرًا.
حمى أو تورم يزداد
إذا ازداد التورم بعد اليوم الثالث أو أصابتك حمى، فتواصل مع العيادة دون تأخير.
إفرازات من الأنف أو ألم في الجيب
قد تكون الإفرازات من جانب واحد من الأنف أو الإحساس بضغط في الخد أو الطعم الكريه في الفم علامات على مشكلة في الجيب.
خدر لا يزول
إذا لم يتحسن الخدر في الخد أو الشفة العليا أو جانب الأنف بعد بضعة أسابيع، فيجب فحصه.
جسر يتحرك
إذا تحرك الجسر المؤقت أو النهائي أو انكسر جزء منه، فاحضر للفحص.
ما الذي يؤثر في تكلفة الغرسات الوجنية في أنطاليا
تتوقف التكلفة على عدد الغرسات الوجنية والعادية التي تحتاجها، ونوع التخدير، والعلاجات اللازمة مسبقًا، ونوع الجسر. ولا يمكن تحديد مبلغ دقيق قبل تقييم التصوير، وستحصل على المعلومات الدقيقة مع خطة علاجك بعد الفحص.
عدد الغرسات وتوزيعها
تختلف الجراحة والقطع المطلوبة بين خطة تجمع غرستين وجنيتين مع غرسات عادية في المقدمة وخطة تضم أربع غرسات وجنية.
التخدير
يُخطَّط للتخدير العام أو التهدئة بحسب حالتك الصحية ونطاق الجراحة.
العلاجات اللازمة مسبقًا
يُضاف إلى الخطة عند الحاجة خلع الأسنان أو علاج اللثة أو علاج مشكلة في الجيب.
الجسر المؤقت والنهائي
يُخطَّط للجسر الثابت المؤقت الذي يُركَّب بعد الجراحة ولمادة الجسر النهائي كلٍّ على حدة.
عدد الزيارات ومدة البقاء في أنطاليا
يكتمل العلاج عادةً في زيارتين تفصل بينهما بضعة أشهر، وتُخطَّط مدة كل زيارة بحسب أيام الجراحة والمتابعة.
قبل / بعد
الأسئلة الشائعة حول الغرسات الوجنية
ما الغرسة الوجنية؟
غرسة طويلة تُثبَّت في عظم الوجنة عندما لا يكون في الفك العلوي عظم كافٍ. ويمكن أن تتيح الحصول على أسنان ثابتة دون ترقيع العظم، ولا تُستخدم إلا في الفك العلوي.
قيل لي إن العظم لديّ لا يكفي للغرسات. هل يمكنني رغم ذلك الحصول على أسنان ثابتة؟
في كثير من الأحيان، نعم. عندما لا يكفي العظم في الفك العلوي، تُدرَس خيارات مثل الغرسات الوجنية أو ترقيع العظم أو الغرسات الجناحية. ويُظهر التصوير ثلاثي الأبعاد أيها يناسبك.
هل الغرسات الوجنية أفضل من ترقيع العظم؟
لكلٍّ منهما مكانه. في التجربة العشوائية التي شملتها مراجعة كوكرين عام ٢٠٢٦، حصل من تلقوا غرسات وجنية على أسنانهم الثابتة خلال يوم تقريبًا، بينما انتظر من خضعوا لترقيع العظم أكثر من سنة. ويُرجَّح أن الغرسات الوجنية فشلت بنسبة أقل، لكن يُرجَّح أنها سببت مضاعفات أكثر. والأدلة محدودة، ويتوقف الاختيار على حالة عظمك.
كم تدوم الغرسات الوجنية؟
في مراجعة منهجية لدراسات طويلة الأمد صادرة عام ٢٠٢٣، بلغ معدل بقاء الغرسات ٩٦٫٢٪ بعد ٦ سنوات في المتوسط، وهو مماثل للغرسات العادية. ويتوقف عمرها على التنظيف والتدخين والمتابعة المنتظمة.
هل جراحة الغرسات الوجنية مؤلمة؟
تُجرى الجراحة عادةً تحت التخدير العام أو التهدئة العميقة، فلا تشعر بألم أثناءها. وفي الأيام التالية يحدث تورم وإيلام يُسيطَر عليهما بالمسكنات الموصوفة.
هل سأغادر بأسنان ثابتة بعد الجراحة؟
في الحالات المناسبة، نعم. إذا ثبتت الغرسات بقدر كافٍ أثناء الجراحة، يُركَّب جسر ثابت مؤقت في الأيام الأولى. وإن لم تثبت، يُؤجَّل الجسر وتلتئم الغرسات أولًا، ويمكنك في الأثناء ارتداء طقم مؤقت متحرك.
هل يمكن وضع الغرسات الوجنية في الفك السفلي؟
لا. تُستخدم الغرسات الوجنية في الفك العلوي فقط. وعند فقدان العظم في الفك السفلي تُدرَس خيارات مثل الغرسات القصيرة أو الغرسات المائلة أو ترقيع العظم.
كم يومًا عليّ البقاء في أنطاليا؟
يُجرى العلاج عادةً على مرحلتين تفصل بينهما بضعة أشهر. تشمل الأولى الفحص والتصوير والجراحة والجسر الثابت المؤقت، والثانية الجسر النهائي. ويتأكد عدد أيام كل مرحلة بعد تقييم التصوير.
متى يمكنني السفر جوًا إلى بلدي بعد الجراحة؟
بينما تلتئم الجيوب، قد تسبب تغيرات الضغط في الطائرة انزعاجًا. وسيخبرك الجراح متى يمكنك السفر بناءً على سير الجراحة ونتيجة المتابعة، فخطط لموعد عودتك على هذا الأساس.
المصادر الطبية
عرض المصادر الطبية
تمت المراجعة الطبية بواسطة
Ali Bulut
اختصاصي جراحة الفم والأسنان والوجه والفكين
عرض ملف الطبيب
Ozan Ergen
اختصاصي جراحة الفم والأسنان والوجه والفكين
عرض ملف الطبيب
Elif Teke
أخصائية أمراض اللثة
عرض ملف الطبيبآخر مراجعة طبية: 13 أكتوبر 2026
