Mitä se tarkoittaa?
Alaleuka on yhtenäinen luukaari, ja se kiinnittyy molemmista päistään kalloon nivelellä. Hampaiden asettuminen toisiaan vasten määräytyy tämän kaaren ja kahden nivelen geometriasta, ja alle millimetrin siirtymäkin huomataan suussa heti. Jos hampaiden kohtaaminen on muuttunut iskun jälkeen, muuttunut asia ei useimmiten ole hampaat vaan niitä kannattavan rakenteen asema.
Erottava seikka ei ole kivun voimakkuus vaan purenta itse. Ruhjoutunut lihas on kosketusarka ja vaikeuttaa suun avaamista, mutta hampaat kohtaavat silti kuten ennen. Jos takahampaat koskettavat vain toisella puolella, etuhampaiden väliin jää rako tai alaleuka sulkeutuu ikään kuin toiselle puolelle siirtyneenä, kuva ei selity lihaskivulla.
Toinen yksityiskohta on puutuminen alahuulessa ja leuan kärjessä. Alaleuan luun sisällä kulkeva hermo voi vaurioitua murtumalinjassa, ja siksi puutuminen kertoo osaltaan luun eheydestä. Myös ajoitus on tärkeä: kun luu on alkanut luutua väärässä asennossa, korjaaminen vaatii laajemman toimenpiteen, eikä arviota siksi lykätä.
Iskun jälkeisen purentamuutoksen takana voi olla useita eri rakenteita: hammas itse, hammasta paikallaan pitävä kiinnityskudos, leukanivel tai luun eheys. Se, mistä on kyse, erotellaan tutkimuksen ja kuvantamisen avulla.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Pidä leuka liikkumattomana. Älä avaa suuta väkisin, älä pureskele kovaa ruokaa ja syö muutaman päivän ajan pehmeää ja nestemäistä ruokaa
- Älä purista hampaita yhteen tai työnnä leukaa kädellä saadaksesi purennan kohdalleen. Nämä liikkeet voivat siirtää murtunutta tai sijoiltaan mennyttä aluetta
- Käytä kasvoille kylmää ulkopuolelta ja pidä pää koholla maatessasi. Turvotuksen lisääntyminen ensimmäisinä päivinä on odotettavissa oleva kulku
- Jos jokin hammas tai hampaan pala on irronnut tai lohjennut, älä heitä sitä pois. Säilytä se maidossa tai syljessä ja ota se mukaan, kun menet arvioon
- Alahuulessasi tai leuan kärjessä on puutumista tai pistelyä
- Hampaat koskettavat vain toisella puolella etkä saa suutasi kokonaan kiinni
- Korvasta tai nenästä tulee verta tai kirkasta nestettä
- Et saa suutasi auki kahden sormen leveydeltä tai nieleminen on vaikeaa
- Iskun jälkeen on ollut tajunnan menetystä, oksentelua tai näön sumenemista
Usein kysytyt kysymykset
- Palaako purenta ennalleen, kun turvotus laskee?
- Lihasturvotuksesta johtuva ohimenevä muutos väistyy muutamassa päivässä. Jos purenta on erilainen vielä ensimmäisen viikon jälkeen, sen selittäminen turvotuksella käy vaikeaksi. Tässä vaiheessa kuvantamisella arvioidaan, onko luussa tai nivelnastassa tapahtunut siirtymä.
- Kipuni ei ole kova, tarvitaanko silti kuva?
- Kivun voimakkuus ei kerro, onko murtumaa. Etenkin nivelnastan lähellä olevat murtumat voivat oireilla vähällä kivulla, ja ainoa merkki voi olla purennan muutos. Siksi päätös tehdään kivun sijaan purennan ja tutkimuslöydösten perusteella, ja ensimmäinen askel on useimmiten panoraamakuva.
- Mitä tapahtuu, jos leuka luutuu itsekseen?
- Jos luu luutuu väärässä asennossa, hampaiden kohtaaminen voi muuttua pitkäksi aikaa, pureskelun teho heikkenee ja korjaaminen voi vaatia laajemman leikkauksen. Vamman jälkeinen purentamuutos kuuluu siksi löydöksiin, jotka arvioidaan viivyttelemättä.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.