Что это значит?
Когда во сне перекрываются дыхательные пути, мозг улавливает падение кислорода и запускает резкое пробуждение. У большинства людей оно настолько короткое, что не запоминается. У части же пробуждение бывает полным: человек садится в постели, делает подряд несколько глубоких вдохов и чувствует, как участилось сердцебиение. То, что вы переживаете, — это момент, когда перекрытые дыхательные пути снова открываются.
Этот признак — то же самое, что замеченная кем-то пауза, только у человека, который спит один: рядом никого нет, но событие переживаете вы. Различает то, что вы чувствуете в момент пробуждения. При перекрытии дыхательных путей на первом плане стоят ощущение затора в горле и невозможность вдохнуть, и они отступают после нескольких глубоких вдохов. Если же в рот поднимается кислая или горькая жидкость, а к этому присоединяются кашель и осиплость, картина смещается к рефлюксу: содержимое желудка, раздражая гортань, тоже может вызвать похожее чувство удушья.
Время и поза пробуждения тоже несут информацию. Перекрытия, которые сгущаются в положении на спине и во второй половине ночи, чаще идут вместе с сужением дыхательных путей; те, что возникают вскоре после отхода ко сну, на полный желудок и в положении лёжа ровно, чаще идут вместе с рефлюксом. Сочетание обоих состояний у одного человека тоже не редкость, поэтому находка одного не означает, что второе автоматически исключено.
За пробуждениями с нехваткой воздуха может стоять и перекрытие дыхательных путей во сне, и заброс содержимого желудка в гортань. Разделы ниже описывают оба пути и место, где они пересекаются.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Записывайте момент пробуждения: время, позу и был ли привкус во рту. Эти три сведения облегчают различение.
- Заканчивайте последний приём пищи не позже чем за три часа до сна: лежать с полным желудком может усиливать ночные жалобы.
- Вместо того чтобы класть подушку на подушку, немного приподнимите изголовье кровати: подушки друг на друге перегружают шею и могут ещё сильнее перегнуть дыхательные пути.
- В момент пробуждения не паникуйте и не вскакивайте: чаще всего достаточно сесть и спокойно подышать. Если это повторяется, причину нужно выяснить.
- Пробуждение сопровождается болью в груди или болью, отдающей в руку, в спину или в челюсть.
- Нехватка воздуха не проходит, даже когда вы сели, и держится минутами.
- У вас отекают ноги, а ночные пробуждения с нехваткой воздуха участились.
- После пробуждения в рот поднимается содержимое с примесью крови.
- Осиплость и трудности при глотании закрепились после пробуждения и держатся несколько дней.
Частые вопросы
- Могут ли эти пробуждения быть паническими атаками?
- При панической атаке тоже бывают резкое пробуждение, сердцебиение и чувство нехватки воздуха. Различает обычно ощущение механического затора в горле: при перекрытии дыхательных путей человеку становится легче после нескольких глубоких вдохов, а при панической атаке тревога и страх держатся минутами. Поскольку эти состояния могут встречаться и вместе, различает их врач.
- Может ли быть апноэ, если пауз никто не видел?
- Может. Замеченная пауза — сильный признак, но не единственный. У человека, который спит один, то же подозрение вызывают пробуждения с перехватом дыхания, сухость во рту по утрам, утренняя головная боль и чувство невыспанности днём. Исследование сна можно провести и в этом случае.
- Пройдут ли эти пробуждения, если принимать лекарство от рефлюкса?
- Если картину сопровождает подъём кислой жидкости в рот, лечение, направленное на рефлюкс, может уменьшить число пробуждений. Но если при этом есть и перекрытие дыхательных путей во сне, лекарство от рефлюкса этого не изменит; если на фоне приёма пробуждения продолжаются, вас нужно дополнительно обследовать в отношении сна. Выбор препарата остаётся за вашим врачом.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.