Mitä se tarkoittaa?
Kun hengitystie sulkeutuu unessa, aivot havaitsevat hapen laskun ja käynnistävät äkillisen heräämisen. Useimmilla tämä herääminen on niin lyhyt, ettei sitä muisteta. Osalla herääminen on täydellinen: ihminen nousee istumaan sängyssä, vetää peräkkäin syviä henkäyksiä ja tuntee sydämensä kiihtyvän. Se, mitä koet, on hetki jolloin sulkeutunut hengitystie aukeaa uudelleen.
Tämä oire on todistetun hengityskatkon vastine yksin nukkuvalla. Vaikka kukaan ei katso vierestä, koet tapahtuman itse. Erottava seikka on se, mitä tunnet heräämisen hetkellä. Hengitystien sulkeutumisessa etualalla ovat tukkeutumisen tunne kurkussa ja se, ettei ilmaa saa, ja tunne väistyy muutaman syvän henkäyksen jälkeen. Jos suuhun nousee hapanta tai kitkerää nestettä ja mukana on yskää ja äänen käheyttä, tilanne kallistuu refluksin suuntaan. Myös mahansisällön ärsyttäessä kurkunpäätä voi syntyä samankaltainen tukehtumisen tunne.
Myös heräämisen kellonaika ja asento kertovat jotain. Selällään maatessa ja yön jälkimmäisellä puoliskolla painottuvat tukkeutumiset liittyvät useammin hengitystien sulkeutumiseen, kun taas pian nukkumaanmenon jälkeen, täydellä vatsalla ja vaakatasossa ilmenevät liittyvät useammin refluksiin. Ei ole harvinaista, että molemmat esiintyvät samalla ihmisellä, joten toisen löytyminen ei tarkoita että toinen olisi automaattisesti poissuljettu.
Hengityksen tukkeutumiseen heräämisen taustalla voi olla sekä hengitystien sulkeutuminen unessa että mahansisällön nouseminen kurkunpäähän. Alla olevat otsikot kuvaavat näitä kahta reittiä ja niiden leikkauskohtaa.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Kirjaa ylös heräämisen hetki: kellonaika, makuuasento ja se, onko suussa makua. Nämä kolme tietoa helpottavat erottelua.
- Lopeta viimeinen ateria vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa. Täydellä vatsalla pitkälleen käyminen voi lisätä yöllisiä vaivoja.
- Nosta sängyn päätyä hieman sen sijaan että pinoat tyynyn tyynyn päälle. Päällekkäiset tyynyt rasittavat niskaa ja voivat taittaa hengitystien entistä pahemmin.
- Älä panikoi ja hyppää ylös heräämisen hetkellä. Istuminen ja muutama rauhallinen henkäys riittää useimmiten. Jos tilanne toistuu, syy on selvitettävä.
- Heräämiseen liittyy rintakipua tai kipua, joka säteilee käsivarteen, selkään tai leukaan.
- Hengenahdistus ei helpota istuma-asennossa ja jatkuu minuutteja.
- Jaloissasi on turvotusta ja hengenahdistukseen heräämiset ovat tihentyneet.
- Heräämisen jälkeen suuhun nousee verensekaista sisältöä.
- Äänen käheys ja nielemisvaikeus jäävät päälle heräämisen jälkeen ja jatkuvat päiviä.
Usein kysytyt kysymykset
- Voisivatko nämä heräämiset olla paniikkikohtauksia?
- Myös paniikkikohtaukseen voi liittyä äkillinen herääminen, sydämentykytys ja tunne siitä ettei saa henkeä. Erottava kohta on yleensä kurkussa tuntuva mekaanisen tukkeutumisen tunne: hengitystien sulkeutumisessa olo helpottaa muutamalla syvällä henkäyksellä, kun taas paniikkikohtauksessa levottomuus ja pelko jatkuvat minuutteja. Koska nämä kaksi voivat esiintyä myös yhdessä, erottelun tekee lääkäri.
- Voiko kyse olla uniapneasta, vaikka kukaan ei ole nähnyt katkoja?
- Voi olla. Todistettu katko on vahva merkki mutta ei ainoa merkki. Yksin nukkuvalla sama epäily syntyy, kun on tukkeutumiseen heräämistä, aamuista suun kuivumista, aamupäänsärkyä ja tunne siitä ettei olo ole levännyt päivällä. Unitutkimus voidaan tehdä myös tässä tilanteessa.
- Menevätkö nämä heräämiset ohi, jos käytän refluksilääkettä?
- Jos mukana on hapan neste suussa, refluksiin kohdistuva hoito voi vähentää heräämisiä. Jos taustalla on kuitenkin myös hengitystien sulkeutuminen unessa, refluksilääke ei muuta sitä. Jos heräämiset jatkuvat lääkkeen käytön aikana, sinut on arvioitava erikseen unen kannalta. Lääkkeen valinta kuuluu hoitavalle lääkärille.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.