ماذا يعني هذا؟
حين ينغلق مجرى الهواء في النوم يدرك الدماغ انخفاض الأكسجين ويبدأ استيقاظًا مفاجئًا. وعند معظم الناس يكون هذا الاستيقاظ قصيرًا إلى حد أنه لا يُتذكَّر. وعند بعضهم يكون الاستيقاظ كاملًا: يجلس الشخص في فراشه، ويأخذ أنفاسًا عميقة متتالية، ويحسّ أن قلبه تسارع. وما تعيشه أنت هو لحظة انفتاح مجرى الهواء المنغلق من جديد.
وهذا العَرَض هو ما يقابل التوقف المشهود عند من ينام وحده، فلا أحد يراقبك ومع ذلك تعيش أنت الحدث. والتفصيل المميِّز هو ما تشعر به لحظة الاستيقاظ. ففي انغلاق مجرى الهواء يتقدم الإحساس بالانسداد في الحلق وبعدم القدرة على أخذ الهواء، ويتراجع ذلك ببضعة أنفاس عميقة. أما إذا كان يصعد إلى فمك ماء حامض أو مرّ، ورافق ذلك سعال وبحة في الصوت، فتميل الحالة نحو الارتجاع، إذ قد ينشأ إحساس اختناق مشابه حين تُهيّج محتويات المعدة الحنجرة.
وساعة الاستيقاظ ووضعية النوم تحملان معلومة. فالانسدادات التي تتركز في الاستلقاء على الظهر وفي النصف الثاني من الليل تُرى مع انغلاق مجرى الهواء أكثر، أما التي تظهر بعد النوم بوقت قصير وبمعدة ممتلئة وأنت مستلقٍ مستوٍ فتُرى مع الارتجاع أكثر. ووجود الحالتين معًا عند الشخص نفسه ليس نادرًا، ولهذا لا تُعدّ إحداهما نافيةً للأخرى تلقائيًا حين تُوجد الأخرى.
قد يكون خلف الاستيقاظ مع انسداد النفس انغلاقُ مجرى الهواء في النوم، وقد يكون وصول محتويات المعدة إلى الحنجرة. والعناوين التالية تشرح هذين الطريقين وما يتقاطع بينهما.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- دوّن لحظة الاستيقاظ: الساعة، ووضعية النوم، ووجود طعم في فمك من عدمه. هذه المعلومات الثلاث تسهّل التفريق.
- أنهِ وجبتك الأخيرة قبل النوم بثلاث ساعات على الأقل، فالاستلقاء بمعدة ممتلئة قد يزيد الشكاوى الليلية.
- بدلًا من وضع وسادة فوق وسادة، ارفع طرف السرير عند الرأس قليلًا، فتكديس الوسائد يُجهد الرقبة وقد يزيد انثناء مجرى الهواء.
- لا تُصب بالذعر لحظة الاستيقاظ ولا تنهض واقفًا فجأة، فالجلوس وأخذ بضعة أنفاس هادئة يكفي في معظم الأحيان. وإذا تكرر الأمر فينبغي البحث عن سببه.
- إذا رافق الاستيقاظَ ألم في الصدر أو ألم ينتشر إلى الذراع أو الظهر أو الفك.
- إذا لم يزل ضيق النفس رغم جلوسك واستمر دقائق.
- إذا وُجد تورم في ساقيك وتكررت استيقاظاتك الليلية بضيق النفس.
- إذا صعد إلى فمك بعد الاستيقاظ محتوى مخالط للدم.
- إذا استقرت بحة الصوت وصعوبة البلع بعد الاستيقاظ واستمرتا أيامًا.
الأسئلة الشائعة
- هل يمكن أن تكون هذه الاستيقاظات نوبة هلع؟
- في نوبة الهلع أيضًا قد يُرى استيقاظ مفاجئ وخفقان وإحساس بعدم القدرة على التنفس. والنقطة الفارقة عادةً هي الإحساس الميكانيكي بالانسداد في الحلق: ففي انغلاق مجرى الهواء يرتاح الشخص ببضعة أنفاس عميقة، أما في نوبة الهلع فيستمر القلق والخوف دقائق. ولأن الحالتين قد تجتمعان، يتولى الطبيب التفريق بينهما.
- هل يمكن أن يكون لدي انقطاع نفس مع أن أحدًا لم يرَ توقفًا؟
- قد يكون. فالتوقف المشهود علامة قوية لكنه ليس العلامة الوحيدة. فعند من ينام وحده يثير الشكَّ نفسه الاستيقاظُ مع انسداد النفس، وجفاف الفم صباحًا، وصداع الصباح، وعدم الشعور بالراحة خلال اليوم. ويمكن إجراء اختبار النوم في هذه الحال أيضًا.
- إذا استعملت دواء الارتجاع، فهل تزول هذه الاستيقاظات؟
- إذا كان صعود الماء الحامض إلى الفم يرافق الحالة، فقد يقلل العلاج الموجّه إلى الارتجاع هذه الاستيقاظات. لكن إذا كان هناك أيضًا انغلاق لمجرى الهواء في النوم، فدواء الارتجاع لا يغيّر ذلك؛ وإذا استمرت الاستيقاظات وأنت تستعمل الدواء فينبغي تقييمك من ناحية النوم أيضًا. واختيار الدواء يعود إلى طبيبك.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.