Hva betyr dette?
Tårer og spytt lages i ulike kjertler, men de kjertlene er bygd likt og virker på liknende måter. At begge svikter samtidig, gjør en felles årsak som rammer dem alle mer nærliggende enn to ulike tilfeldigheter. At immunforsvaret vender seg mot disse kjertlene, er en av de kjente grunnene; noen legemidler, og strålebehandling mot hode og hals, kan gi den samme kombinasjonen.
Det som skiller dette fra munntørrhet alene, er selve kombinasjonen og hvor lenge den varer. I øynene beskrives det ikke som svie, men som en grusete sårhet, som om sand hadde kommet inn; øyelokk som klistrer seg sammen om morgenen; ubehag som vokser mens du ser på en skjerm. I munnen er det å ikke klare å svelge tørt brød uten vann, og å trenge en pause når du snakker en stund, det som skiller seg ut. Tørrhet på begge steder som har vart mer enn tre måneder og kommer nesten hver dag, undersøkes annerledes enn noen uker med forbigående tørrhet. Tørrhet som skyldes et legemiddel, faller vanligvis i samme periode som at et nytt ble startet; der kjertlene selv er rammet, kommer den stille, og hevelse i kjertlene kan komme i tillegg fra tid til annen.
Denne kombinasjonen diagnostiseres ikke hos tannlegen. Blodprøver, prøver av overflaten på øyet og ved behov en liten prøve av kjertelvev tatt fra innsiden av leppen hører til vurderingen som gjøres av revmatologi og av øyeleger. Tannlegens del er oppfølging over lang tid: når spyttmengden faller, kan karies formere seg raskt på uvanlige steder på tannen, på rotflater og langs bittekanter, munnsopp kan komme igjen og igjen, og proteser kan bli vanskeligere å bruke.
At to grupper kjertler tørker ut samtidig, peker mot en felles årsak. Punktene under er mulighetene som undersøkes bak denne kombinasjonen; hvilken som gjelder, avgjøres av undersøkelse og prøver.
Mulige årsaker
Hva hjelper hjemme?
- Skriv ned hver for seg når hver av de to startet; hvilken som kom først, og hvilken legemiddelendring den falt sammen med, korter ned vurderingen.
- Ikke slutt med legemidlene du har fått resept på, på egen hånd, og ikke start med kosttilskudd du har lest om; en endring gjort før årsaken er kjent, forstyrrer behandlingen du faktisk trenger, og gjør bildet uklart.
- Ikke fukt munnen stadig med sure drikker, og ikke sug på søte pastiller eller sukkertøy; når det er lite spytt, gir den vanen karies i løpet av kort tid.
- Når du er hos tannlegen, nevn tørrheten i første setning; hvor ofte du blir sett og de forebyggende tiltakene du får, planlegges rundt den.
- Hvis begge formene for tørrhet har vart mer enn tre måneder og kommer nesten hver dag
- Hvis kjertlene under kjeven eller foran øret hovner opp gang på gang
- Hvis tørrheten kommer med smertefulle, hovne ledd, langvarig tretthet eller utslett
- Hvis du har fått smerter i øyet, vansker med å tåle lys, eller uklart syn
- Hvis du har lagt merke til flere nye hull eller ødelagte tenner i løpet av noen måneder
Ofte stilte spørsmål
- Er dette Sjögrens syndrom?
- At disse to symptomene kommer sammen, gjør Sjögrens syndrom nærliggende, men det stiller ikke diagnosen alene. Legemidler, tidligere strålebehandling, noen hormonelle tilstander og andre bindevevssykdommer kan gi den samme kombinasjonen. Å skille dem gjøres med blodprøver, prøver av overflaten på øyet og ved behov en liten vevsprøve. Den vurderingen ledes av revmatologi.
- Hvem bør jeg oppsøke først?
- Stedet som vil vurdere hele bildet, er revmatologi; øyeleger kommer inn for tilstanden på overflaten av øyet, og tannlegen for det som skjer i munnen. Går du alt til tannlege, hjelper det å nevne tørrheten, for tegnene i munnen er ofte de første som blir lagt merke til. Rekkefølgen kan endre seg ut fra hvilken av de to som plager deg mest.
- Hvorfor har tennene mine plutselig begynt å bryte ned?
- Når spyttmengden faller, svekkes de tre tingene som beskytter en tann på én gang: syre blir ikke dempet, matrester blir ikke skylt bort, og mindre mineral blir tilført. Under de forholdene kan karies starte på uvanlige steder, ved tannkjøttkanten og langs bittekantene, og den kan gå raskt. Derfor ses folk med tørrhet til kontroll oftere, og forebyggende tiltak framskyndes.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.