Hva er det?
Migrene er en nevrologisk tilstand som går i anfall som kommer tilbake. Et anfall uten behandling kan vare i timer, av og til nær to eller tre dager. Smerten er for det meste på én side av hodet, slår som en puls og blir verre av vanlig bevegelse som å gå eller å gå opp trapper.
Kvalme og å ikke tåle lys og lyd kommer med anfallet. Du vil ligge stille i et mørkt, stille rom. Hos noen kommer lyse linjer, sikksakk eller en forbigående uklarhet i synet før smerten; dette kalles aura, og det varer vanligvis kortere enn en time.
Punktet der dette møter tannbehandling, kommer av følebanen. Den samme nerven fører følelse fra ansiktet og fra tennene. Når migrenesmerte brer seg til overkjeven, tinningen og området rundt øyet, kjenner du smerten i tannen din. Viser undersøkelse og prøver ingen årsak i tannen, gjøres det ikke noe arbeid på en frisk tann som ikke kan gjøres om.
Tegn
Du får ikke nødvendigvis alle disse på én gang.
Hvorfor oppstår det?
- 01
Arvelig tendens og et følsomt nervesystem
Migrene er knyttet til en tendens som ofte går i familier. At smerte- og følebaner i hjernen svarer på stimuli ved en lavere terskel enn vanlig, gjør det lettere for et anfall å starte.
- 02
Søvn, måltider og hormonelle endringer
Å sove for mye kan starte et anfall like godt som å sove for lite. Å hoppe over måltider, å gå uten væske og hormonsvingninger knyttet til menstruasjonssyklusen er faktorer som ofte meldes.
- 03
Det som utløser gjennom sansene og omgivelsene
Sterkt eller flimrende lys, sterke lukter, støy og endringer i lufttrykket starter et anfall hos noen. Det som utløser, varierer fra person til person, og derfor settes listen opp for hver enkelt.
- 04
Belastning som kommer fra hals- og tyggemusklene
Signaler fra hals- og tyggemusklene behandles i hjernestammen i samme område som migrenebanene. Vedvarende muskelspenning skaper ikke et anfall direkte, men den kan være en belastning som gjør anfallene hyppigere.
Hvordan utvikler det seg?
- 1
Varselfasen
Timer, av og til en dag før anfallet, kan du legge merke til gjesping, sterk appetitt, uro, stiv nakke eller tung trøtthet.
- 2
Aura
Ikke alle har denne. Det kan komme lyse linjer eller et blindt felt i synsfeltet ditt, prikking i en hånd eller tungen, eller trøbbel med å finne ord; det går vanligvis over innen en time.
- 3
Smertefasen
Dunkende smerte, kvalme og følsomhet for lys og lyd er tydelig. Fordi bevegelse gjør smerten verre, vil du legge deg ned.
- 4
Å komme til seg selv
Når smerten først er borte, kan utslitthet, dårlig konsentrasjon og en følelse av fylde i hodet henge igjen i omtrent en dag.
Hvordan behandles det?
Migrene behandles ikke i tannbehandling. For denne tilstanden er stedet å gå en nevrologisk poliklinikk. Å føre en hodepinedagbok i noen uker før du går, gjør vurderingen lettere: skriv ned når anfallet startet, hvor lenge det varte, hvilken side det var på, hva som fulgte med, og hvilke legemidler som ble tatt den dagen.
Det du kan vente hos nevrologien, er en grundig sykehistorie og en nevrologisk undersøkelse; er bildet ikke typisk eller det er nye funn, kan bildediagnostikk bli etterspurt. Behandling for å stanse et anfall og forebyggende behandling for å gjøre anfallene sjeldnere er egne avgjørelser. Valget av legemiddel, dosen og hvor ofte det tas, er legens avgjørelse.
Tannlegens rolle er å legge merke til og å skille. Tennene i det området som gjør vondt, vurderes ut fra livskraften, svaret på biting og banking, og røntgenbilder. Finnes ingen årsak som hører til en tann, legges ikke rotfylling, rotspissamputasjon eller uttrekking på bordet, og du blir henvist til nevrologien. Er det en vane med å bite sammen i tillegg, håndteres det under en egen overskrift.
- En hodepine som starter uvanlig plutselig og når sitt verste i løpet av kort tid
- Aura som kommer for første gang, eller et nevrologisk symptom som varer lenger enn en time
- Feber, stiv nakke eller forvirring lagt til hodepinen
- At mønsteret i smerten endrer seg, at smerten stadig blir verre, eller at den starter for første gang senere i livet
Hvordan unngår du det?
- Hold søvnen, måltidene og væskeinntaket jevnt, og pass på at du ikke hopper over måltider.
- Før en anfallsdagbok i noen uker, og finn ut hva som utløser hos deg.
- Under et anfall, hvil et mørkt og stille sted, og slutt å se på skjermer.
- Følg med på hvor mange dager du tar et smertestillende, og si det til legen din hvis tallet stiger.
Ofte stilte spørsmål
- Kan en migrene tas for tannverk?
- Den kan det. Fordi den samme nerven fører følelse fra ansiktet og tennene, kan migrenesmerte kjennes i de bakre tennene i overkjeven. Det som skiller den, er at smerten kommer og går i anfall og følges av kvalme og følsomhet for lys og lyd. Smerte som kommer fra en tann, er vanligvis knyttet til varme, kulde eller biting.
- Det ble ikke funnet noe galt med tannen min, så hvorfor kjennes smerten der?
- Der smerten kjennes, er kanskje ikke der problemet er. Hjernen kan sende signaler som kommer langs samme nervebane, videre til naboområder. Da er rett skritt ikke å arbeide på en frisk tann, men å ta hodepinen til en vurdering hos nevrolog.
- Hindrer en nattskinne migrene?
- En nattskinne brukes for å minske muskelbelastningen fra sammenbiting av tennene; den er ingen behandling rettet mot migrenen selv. Har du en vane med å bite sammen, kan den ekstra smerten som kommer fra musklene lette, men å hindre anfallene er ikke å forvente av den. Avgjørelsen om behandling av migrene tas av nevrologien.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.