Mitä se tarkoittaa?
Kyyneleet ja sylki tuotetaan eri rauhasissa, mutta näiden rauhasten rakenne ja toimintatapa muistuttavat toisiaan. Kun molemmat vähenevät samaan aikaan, mieleen tulee kahden erillisen sattuman sijaan yhteinen syy, joka koskee kaikkia rauhasia. Se, että immuunipuolustus kohdistuu näihin rauhasiin, on yksi tunnetuista syistä. Myös jotkin lääkkeet ja pään ja kaulan alueelle annettu sädehoito voivat aiheuttaa saman parin.
Tämän otsikon erottaa pelkästä suun kuivuudesta juuri oireparin olemassaolo ja sen kesto. Silmässä ei kuvata polttelua vaan hiekkamaista kirvelyä, luomien tarttumista aamuisin ja näytön ääressä lisääntyvää epämukavuutta. Suussa taas nousevat esiin se, ettei kuivaa leipää saa nieltyä ilman vettä, ja tarve pitää taukoja pitkään puhuttaessa. Yli kolme kuukautta kestänyttä ja lähes päivittäistä kaksoiskuivuutta kysellään toisin kuin muutaman viikon ohimenevää kuivuutta. Lääkkeeseen liittyvä kuivuus osuu yleensä samaan aikaan uuden lääkkeen aloituksen kanssa. Rauhasten sairaudessa vaiva taas alkaa hiipien, ja mukaan voi ajoittain tulla rauhasten turvotusta.
Tämän oireparin selvittely ei kuulu hammaslääkärille. Verikokeet, silmän pinnan testit ja tarvittaessa huulen sisältä otettu pieni rauhasnäyte kuuluvat reumatologian ja silmätautien arvioon. Hammaslääkärin osuus on pitkäjänteinen seuranta: kun eritys vähenee, reikiä voi ilmaantua hampaan epätavallisiin kohtiin, juuripinnoille ja leikkaaviin reunoihin ja lisääntyä nopeasti, sieni-infektio voi uusiutua ja proteesin käyttö voi vaikeutua.
Kun kaksi rauhasryhmää kuivuu samaan aikaan, se viittaa yhteiseen syyhyn. Alla olevat otsikot ovat mahdollisuuksia, joita tämän parin takaa kysellään. Sen, mikä niistä pätee, ratkaisevat tutkimus ja kokeet.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Kirjaa erikseen, milloin kumpikin kuivuus alkoi. Se, kumpi tuli ensin ja minkä lääkemuutoksen kanssa se osui samaan aikaan, lyhentää arviointia.
- Älä lopeta reseptilääkkeitäsi omalla päätökselläsi äläkä aloita lukemiasi ravintolisiä oma-aloitteisesti. Ennen syyn selvittämistä tehty muutos sekä häiritsee varsinaista hoitoa että sekoittaa tilannekuvaa.
- Älä kostuta suutasi tiheään happamilla juomilla äläkä imeskele sokeripitoisia pastilleja tai karkkeja. Kun sylkeä on vähän, tämä tapa tuottaa reikiä lyhyessä ajassa.
- Kerro kuivuudesta heti ensimmäisessä lauseessa, kun menet hammaslääkäriin. Tarkastusvälisi ja ehkäisevä hoitosi suunnitellaan sen mukaan.
- Jos molemmat kuivuudet ovat kestäneet yli kolme kuukautta ja ovat lähes päivittäisiä
- Jos leukasi alla tai korvasi edessä on toistuvia rauhasten turvotuksia
- Jos kuivuuteen liittyy nivelkipua ja nivelten turvotusta, pitkittynyttä väsymystä tai ihottumaa
- Jos silmässäsi on alkanut kipu, valonarkuus tai näön sumeneminen
- Jos olet huomannut muutamassa kuukaudessa useita uusia reikiä tai lohjenneita hampaita
Usein kysytyt kysymykset
- Onko tämä Sjögrenin oireyhtymä?
- Näiden kahden oireen esiintyminen yhdessä tuo mieleen Sjögrenin oireyhtymän, mutta se ei yksin riitä diagnoosiin. Myös lääkkeet, aiempi sädehoito, jotkin hormonaaliset tilanteet ja muut sidekudossairaudet voivat aiheuttaa saman parin. Erottelu tehdään verikokeilla, silmän pinnan testeillä ja tarvittaessa pienellä kudosnäytteellä. Tämän arvion vetää reumatologia.
- Kenen vastaanotolle menen ensin?
- Kokonaisuuden arvioi reumatologia. Silmän pinnan tilanteesta vastaa silmätautien lääkäri ja suun löydöksistä hammaslääkäri. Jos käyt jo ennestään hammaslääkärissä, kuivuuden mainitsemisesta on hyötyä, sillä suun löydökset huomataan usein ensimmäisenä. Järjestys voi vaihdella sen mukaan, kumpi vaiva häiritsee sinua enemmän.
- Miksi hampaani alkoivat yhtäkkiä mennä huonoon kuntoon?
- Kun syljen eritys vähenee, hammasta suojaavat kolme tehtävää heikkenevät yhtä aikaa: happoa ei puskuroida, jäänteitä ei puhdisteta ja mineraalien tuki vähenee. Näissä oloissa reikiä voi alkaa muodostua epätavallisiin kohtiin, ienrajaan ja leikkaaviin reunoihin, ja ne voivat edetä nopeasti. Siksi kuivuudesta kärsivillä tarkastusvälit pidetään tiheämpinä ja ehkäisevä hoito nostetaan etusijalle.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.