Mikä se on?
Afta on pyöreä tai soikea haava, joka ilmaantuu suun liikkuvalle ja pehmeälle limakalvolle. Sen keskusta on vaalean kellertävän katteen peitossa ja ympärillä on selvä punainen kehä. Posken ja huulen sisäpinta, kielen reuna, kielen alus ja nielun suulla olevat pehmeät alueet ovat tyypillisiä paikkoja.
Toistuvista aftoista puhutaan, kun näitä haavoja ilmaantuu muutaman kerran vuodessa tai tiheämmin. Afta ei ole infektio; se ei tartu ja eroaa huuliherpeksestä, joka liittyy virukseen. Kova kitalaki, ikenen harja ja huulen ulkoreuna ovat kiinteitä ja kovapintaisia alueita, eikä niillä ilmaantuvia haavoja yleensä pidetä aftoina.
Afta alkaa useimmiten ensimmäisenä päivänä polttelulla ja kirvelyllä, kipu on voimakkaimmillaan muutaman päivän kuluessa ja väistyy sen jälkeen. Pienten aftojen paraneminen yhdestä kahteen viikkoon arpea jättämättä on odotettavaa. Jos haavat toistuvat tiheästi, ovat tavanomaista suurempia tai kestävät pitkään, taustalla olevaa syytä etsitään.
Merkit
Kaikkia näitä ei tarvitse olla yhtä aikaa.
Miksi se syntyy?
- 01
Mekaaninen ja kemiallinen ärsytys
Posken pureminen, kova harjaaminen, hampaan terävä reuna tai huonosti sopiva proteesi voi vaurioittaa limakalvoa ja käynnistää aftan. Natriumlauryylisulfaattia sisältävien hammastahnojen on raportoitu lisäävän uusiutumisia joillakin ihmisillä.
- 02
Yksilöllinen alttius ja laukaisevat jaksot
Aftataipumus noudattaa useimmilla suvussa kulkevaa kaavaa. Kovan stressin, univajeen ja hormonaalisten muutosten jaksoina uusiutumisten tihenemistä kuvataan usein.
- 03
Puutostilat ja elimistön yleiset syyt
Raudan, B12-vitamiinin ja folaatin puute, keliakia ja suolistosairaudet sekä eräät immuunijärjestelmään liittyvät tilat voivat olla tiheästi toistuvien aftojen taustalla. Näitä syitä arvioidaan vain lääkärin pyytämillä kokeilla.
- 04
Jotkin ruoat ja lääkkeet
Saksanpähkinän, suklaan, tomaatin ja sitrushedelmien kaltaisia ruokia on raportoitu laukaiseviksi joillakin ihmisillä; tämä yhteys vaihtelee ihmisestä toiseen. Myös jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa suuhun samankaltaisia haavoja.
Miten se etenee?
- Minor
Pieni afta
Tavallisin tyyppi. Halkaisija on yleensä alle senttimetrin, haavoja tulee yksitellen tai muutama kerrallaan, ja niiden paraneminen yhdestä kahteen viikkoon arpea jättämättä on odotettavaa.
- Major
Suuri afta
Laajempi, syvempi ja kivuliaampi. Paraneminen voi kestää viikkoja ja paranemiskohtaan voi jäädä arpi. Tässä tyypissä hammaslääkärin arvio ja erotusdiagnoosi korostuvat.
- Herpetiforminen
Lukuisia pieniä haavoja
Nuppineulanpään kokoisia haavoja ilmaantuu suuri määrä yhtä aikaa, ja ne voivat yhtyä laajemmiksi alueiksi. Nimestään huolimatta tällä ei ole yhteyttä huuliherpekseen eikä kyse ole virusinfektiosta.
Miten sitä hoidetaan?
Hoitoa, joka estäisi aftat kokonaan, ei ole kuvattu. Tavoitteena on lievittää kipua, helpottaa paranemista ja poistaa syitä, jotka voivat harventaa uusiutumisia. Hammaslääkäri arvioi ensin haavan sijainnin ja ulkonäön perusteella, onko kyseessä todella afta; huuliherpes, tapaturmainen haava ja muut limakalvosairaudet erotetaan.
Ensimmäinen asia, joka vastaanotolla voidaan tehdä, on poistaa paikalliset ärsytyksen lähteet: hampaiden terävät reunat tasoitetaan, proteesin sopivuus tarkistetaan, oikomislaitteiden pistävät kohdat peitetään. Oireiden mukaan hammaslääkäri voi määrätä haavan peittävän suojaavan tuotteen, antiseptisen suuveden tai aiheelliseksi katsomansa paikallisen lääkkeen. Näiden tuotteiden käyttöä omin päin ja pitkään ei suositella.
Jos uusiutumiset ovat tiheitä, haavat suuria tai pitkäkestoisia tai jos mukana on kuumetta ja yleisvoinnin heikkenemistä, arviointi siirtyy suun ulkopuolelle. Tällöin tulevat kyseeseen verikokeet ja tarvittaessa lähete asianmukaiselle erikoislääkärille. Yksittäistä haavaa, joka ei parane kahdessa tai kolmessa viikossa, ei enää pidetä aftana, ja se on tutkittava erikseen.
- Jos haava ei ole parantunut kahteen tai kolmeen viikkoon
- Jos aftoihin liittyy kuumetta, väsymystä ja nielemisvaikeutta
- Jos suun haavojen ohella on haavoja sukuelinten alueella, silmien punoitusta tai nivelkipua
- Jos haava toistuu aina samassa kohdassa tai sen pohja on kovettunut
Miten se ehkäistään?
- Seuraa lyhyin muistiinpanoin, minä jaksoina uusiutumiset lisääntyvät; laukaiseva tekijä löytyy useimmiten näin.
- Korjauta terävät hampaiden reunat ja huonosti sopivat proteesit, jotka saavat sinut puremaan poskeasi.
- Voit kokeilla jonkin aikaa hammastahnaa, joka ei sisällä natriumlauryylisulfaattia, ja katsoa, tuleeko eroa.
- Älä laita haavan päälle asetyylisalisyylihappoa, suolaa tai syövyttäviä aineita; nämä voivat suurentaa haavaa.
Usein kysytyt kysymykset
- Miten afta erotetaan huuliherpeksestä?
- Sijainti on käytännöllisin erottava seikka. Afta ilmaantuu pehmeille alueille, kuten posken ja huulen sisäpintaan, kielen reunaan ja kielen alle. Huuliherpes alkaa useimmiten huulen ulkoreunasta, antaa ensin pistelyä, tekee sitten pieniä nesterakkuloita ja rupeutuu. Huuliherpes tarttuu, afta ei.
- Tarttuuko afta?
- Afta ei tartu. Se ei siirry suudellessa, samoja ruokailuvälineitä käytettäessä tai muussa kosketuksessa. Se, että sitä esiintyy usein samassa perheessä, ei johdu tarttumisesta vaan yhteisestä alttiudesta. Jos haava voi sekoittua tarttuvaan sairauteen, erottelu on tehtävä vastaanotolla.
- Voinko estää aftojen ilmaantumisen kokonaan?
- Menetelmää, joka poistaisi uusiutumiset kokonaan, ei tunneta. Sen sijaan ärsytyksen lähteiden poistaminen, laukaisevien tekijöiden tunnistaminen ja mahdollisten puutostilojen arviointi lääkärin toimesta voivat myötävaikuttaa siihen, että uusiutumiset harvenevat. Odotukset on realistisinta pitää tässä kehyksessä.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.