Mitä se tarkoittaa?
Suun sisäpintaa peittävä limakalvo ei kestä tulehduksia yhtä hyvin kuin iho. Ensin syntyy pieniä nesteen täyttämiä rakkuloita, jotka puhkeavat nopeasti, ja jäljelle jää matalia, punareunaisia haavaumia, jotka ovat kosketettaessa hyvin arkoja. Kuume taas on koko kehon eikä yhden alueen vastaus. Jos laajat haavaumat ja kuume esiintyvät yhdessä, asia ei rajoitu siihen kohtaan, josta hammas puhkeaa.
Erottavat seikat ovat haavaumien jakauma ja kuumeen ajoitus. Hampaiden puhjetessa ien kohoaa ja aristuu vain siinä kohdassa, johon hammas on tulossa. Kuolaa erittyy enemmän, lapsi puree kaikkea, ja kuume jää yleensä lieväksi. Jos sen sijaan koko ikenen reuna on turvonnut ja kirkkaan punainen, jos haavaumat ovat levinneet myös kieleen, posken sisäpinnalle ja huulen sisäpuolelle ja jos suussa on selvä haju ja kuume on alkanut ennen haavaumia, hampaiden puhkeaminen ei selitä tilannetta.
Haavaumatkaan eivät ole keskenään samanlaisia. Isommalla lapsella ilman kuumetta esiintyvä, kielessä tai huulen sisäpuolella oleva yksi tai kaksi pyöreää haavaumaa viittaa ennemmin toistuvaan aftaan. Pienellä lapsella ensimmäistä kertaa ilmaantuva, kuumeen kanssa esiintyvä ja myös ikeneen ulottuva laaja tila johtuu useimmiten ensimmäisestä kosketuksesta virukseen. Jos käsissä, jaloissa ja pakaroissa on lisäksi ihottumaa, kyse on eri tilasta, ja lastenlääkärin on nähtävä lapsi. Nimestä riippumatta ensimmäisinä päivinä tärkeintä on se, kuinka paljon lapsi saa juotua.
Kuumeen kanssa esiintyviin laajoihin haavaumiin suussa voi olla useita eri syitä. Alla olevat otsikot ovat niitä, joita lääkäri ajattelee ensimmäisenä, eikä tämä lista korvaa diagnoosia.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Aseta juominen etusijalle. Kylmä vesi, maito, piimä, jogurtti ja jäätelö vähentävät kipua. Anna niitä vähän kerrallaan ja usein. Jos lasista juominen sattuu, pilli voi auttaa.
- Jätä hapan, suolainen, mausteinen ja kuuma ruoka pois muutamaksi päiväksi. Appelsiinimehu, tomaatti, sipsit ja kuuma keitto lisäävät kipua selvästi osuessaan haavaumiin.
- Älä levitä haavaumiin sitruunaa, suolaa, ruokasoodaa, alkoholipitoisia aineita tai murskattua särkylääkettä, äläkä käytä puuduttavia geelejä kysymättä lääkäriltä. Älä lopeta harjaamista kokonaan vaan jatka sitä pehmeällä harjalla haavaumiin koskematta.
- Pidä lasi, pyyhe, tutti ja tuttipullo erillään ja pese kädet usein. Lapsi ei saa hieroa silmiään koskettuaan haavaumiin. Älä vie lasta päiväkotiin, kun kuume jatkuu ja uusia haavaumia ilmaantuu.
- Jos lapsi ei ole juonut mitään tuntikausiin, jos virtsaa tulee vähemmän, jos vauvan vaippa on pysynyt kuivana puoli päivää tai jos itkiessä ei tule kyyneleitä
- Jos lapsi on veltto, vaikka kuume on saatu laskemaan, jos häntä on vaikea herättää tai jos kuume kestää yli kolme päivää
- Jos hän ei saa suutaan auki, ei pysty nielemään tai kuola valuu hallitsemattomasti, jos hänen äänensä on muuttunut tai jos hengittäminen on vaikeutunut
- Jos kasvoissa, leuan alla tai kaulalla on turvotusta tai jos kaulan liikuttaminen on vaikeaa
- Jos silmässä on alkanut punoitus, vuotaminen ja valon häiritsevyys, tai jos kuumeinen vauva on alle kolmen kuukauden ikäinen
Usein kysytyt kysymykset
- Voisiko kyse olla hampaiden puhkeamisesta?
- Hampaiden puhkeaminen aiheuttaa kohouman yhdessä kohdassa ientä, lisää kuolan eritystä ja tekee lapsesta levottoman, ja kuume jää yleensä lieväksi. Jos haavaumia on monessa kohdassa suuta yhtä aikaa ja kuume on noussut selvästi, hampaiden puhkeaminen ei selitä tilannetta. Kuumeen laittaminen hampaiden puhkeamisen tiliin ja odottaminen on yksi tavallisimmista syistä siihen, että lapsi kuivuu.
- Tarttuuko se sisarukselle tai meille?
- Tämän tilan virusperäiset muodot voivat tarttua syljen välityksellä, joten lasin, pyyhkeen, tutin ja tuttipullon pitäminen erillään ja käsien pesu usein on järkevää. Pienellä lapsella, joka kohtaa viruksen ensimmäistä kertaa, tila on rajumpi. Aikuisilla, jotka ovat kohdanneet sen aiemmin, se voi näkyä useimmiten huulen reunan herpeksenä. Aftat sen sijaan eivät ole tarttuvia.
- Pitäisikö mennä lastenlääkärille vai hammaslääkärille?
- Jos kuume ja laajat haavaumat esiintyvät yhdessä, lastenlääkärin on nähtävä lapsi ensin, sillä juominen ja kuume arvioidaan siellä. Hammaslääkäri taas tutkii haavaumien sijainnin ja ulkonäön ja katsoo, onko mukana lohjenneen hampaan, oikomiskojeen tai juuri puhjenneen hampaan aiheuttamaa ärsytystä. Jos kuumeen mentyä jäljelle jää yksi haavauma eikä se sulkeudu kahdessa viikossa, se haavauma on arvioitava erikseen.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.