این یعنی چه؟
افتادن یک طرف صورت به این معناست که عصب صورتی که عضلات حالت‌دهنده آن طرف را به کار می‌اندازد، یا ناحیه‌ای از مغز که این عصب را اداره میکند، تحت تأثیر قرار گرفته است. نتوانستن بالا بردن ابرو، نتوانستن بستن کامل پلک، افتادگی یک گوشه دهان و چکیدن آب از گوشه لب هنگام نوشیدن، نمودهای متفاوت یک مشکل واحد هستند. این تابلو با درد دندان یا با مفصل فک توضیح داده نمی‌شود.
در ارزیابی به پیشانی نگاه میشود. در تابلوهایی که عصب پس از خروج به صورت تحت تأثیر قرار گرفته، پیشانی هم درگیر میشود؛ ابرو بالا نمی‌رود و پیشانی چین نمی‌خورد. در تابلوهایی که منشأ مغزی دارند پیشانی اغلب حفظ میشود و افتادگی بیشتر در اطراف دهان مشخص است. درست نیست که این تفکیک را در خانه امتحان کنید: این قاعده حاشیه خطا دارد و تصمیم بر معاینه و تصویربرداری استوار است.
در این نشانه چیزی که تعیین‌کننده است زمان است. پنجره درمان سکته مغزی با ساعت اندازه گرفته میشود. در تابلوهایی هم که پس از رد شدن علت مغزی باقی می‌مانند، شروع درمان دارویی در روزهای اول بر نتیجه اثر می‌گذارد. به همین دلیل منتظر ماندن به این امید که شاید برطرف شود، برای این نشانه گزینه‌ای نیست که ارزشی داشته باشد.
علت‌های افتادن صورت از مواردی که در همان ساعت نیاز به مداخله دارند تا مواردی که انتظار می‌رود با گذشت زمان بهتر شوند گسترده است؛ ترتیب زیر بر اساس احتمال نیست، بر اساس آنچه باید اول رد شود چیده شده است.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- اگر پلک شما کاملاً بسته نمی‌شود از چشمتان محافظت کنید؛ قرنیه چشمی که بسته نمی‌شود به‌سرعت خشک میشود و آسیب می‌بیند، روش محافظت را پزشک شما تعیین میکند.
- اگر در صحبت کردنتان اختلال یا در دست یا پای خود ضعف احساس کردید، بدون معطلی با 112 تماس بگیرید.
- با فشار آوردن به عضلات صورت ورزش نکنید و روش‌هایی مانند ماساژ و گرما را به تصمیم خودتان امتحان نکنید؛ جا و زمان اینها پس از ارزیابی مشخص میشود.
- هنگام غذا خوردن و نوشیدن آهسته‌تر عمل کنید؛ داخل گونه افتاده ممکن است لقمه جمع شود و نوشیدنی از گوشه لب بیرون بریزد.
- اگر افتادگی صورت ناگهانی شروع شده باشد، ارزیابی در اورژانس لازم است و در خانه منتظر نمی‌مانند
- اگر اختلال در صحبت کردن، ضعف در دست یا پا یا از دست دادن تعادل وجود دارد، بدون تلف کردن وقت با 112 تماس بگیرید
- اگر تاری دید، دوبینی یا سردردی با شدت غیرمعمول همراه آن است
- اگر در گوش درد، یا روی لاله گوش یا داخل دهان تاول یا ضایعه پوستی وجود دارد
- اگر پلک شما اصلاً بسته نمی‌شود؛ محافظت از چشم باید همان روز برنامه‌ریزی شود
پرسش‌های متداول
- این سکته مغزی است یا فلج صورت؟
- انجام این تفکیک با تکیه بر توصیف نشانه بهطور قطعی ممکن نیست و امتحان کردنش هم درست نیست. هر دو میتوانند یک طرف صورت را بیندازند، اما فوریت و درمانشان کاملاً متفاوت است. ترتیب درست این است: اول در اورژانس علت مغزی رد میشود، سپس ارزیابی برای تابلوهای باقیمانده ادامه پیدا میکند.
- پس از درمان دندان صورتم افتاد، ممکن است به آن اقدام مربوط باشد؟
- پس از بیحسیای که به فک پایین تزریق میشود، با رسیدن دارو به عصب صورتی ممکن است افتادگی موقتی دیده شود؛ این تابلو اغلب همراه با از بین رفتن اثر بیحسی ظرف چند ساعت فروکش میکند. افتادگی صورتی که در همان روز برطرف نشود یا روزها پس از اقدام شروع شود با این توضیح جور درنمیآید و باید جداگانه ارزیابی شود. در هر دو حالت باید به دندانپزشکی که اقدام را انجام داده اطلاع داده شود.
- آیا این تابلو بهتر میشود؟
- بسته به علت فرق میکند و از ابتدا قابل گفتن نیست. در بخشی از موارد عملکرد ظرف هفتهها تا ماهها بهطور محسوسی برمیگردد، در بخشی هم ممکن است اثری باقی بماند. در صدر متغیرهایی که بر نتیجه اثر میگذارند این است که ارزیابی چقدر به تأخیر افتاده؛ به همین دلیل به جای صبر کردن و دیدن، باید همان روز مراجعه کرد.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.