Mitä se tarkoittaa?
Kasvojen toisen puolen roikkuminen tarkoittaa, että sen puolen ilmelihaksia liikuttava kasvohermo tai sitä ohjaava aivoalue on vaurioitunut. Se, ettet saa kulmakarvaa nostetuksi, ettei silmäluomi mene kokonaan kiinni, että suupieli roikkuu ja että juodessa vuotaa suupielestä, ovat saman ongelman eri ilmiasuja. Tämä tilanne ei selity hammassäryllä eikä leukanivelellä.
Arviossa katsotaan otsaa. Tilanteissa, joissa hermo on vaurioitunut vasta kasvojen puolella, myös otsa on mukana; kulmakarvaa ei saa nostettua eikä otsaa rypistettyä. Aivoperäisissä tilanteissa otsa säilyy useimmiten toimivana ja roikkuminen näkyy selvemmin suun ympärillä. Tätä erottelua ei ole oikein yrittää tehdä kotona: säännössä on virhemarginaali ja ratkaisu perustuu tutkimukseen ja kuvantamiseen.
Tässä oireessa ratkaisee aika. Aivohalvauksen hoidon aikaikkuna mitataan tunneissa. Senkin jälkeen, kun aivoperäinen syy on suljettu pois, jäljelle jäävissä tilanteissa lääkehoidon aloittaminen ensimmäisinä päivinä vaikuttaa lopputulokseen. Siksi odottaminen sen varassa, menisikö se itsestään ohi, ei ole tämän oireen kohdalla vaihtoehto.
Kasvojen roikkumisen syyt ulottuvat niistä, jotka vaativat hoitoa saman tunnin sisällä, niihin, joiden odotetaan korjaantuvan ajan myötä; alla oleva järjestys ei perustu todennäköisyyteen vaan siihen, mikä on suljettava pois ensin.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Jos silmäluomi ei mene kokonaan kiinni, suojaa silmä; sulkeutumattoman silmän sarveiskalvo kuivuu nopeasti ja vaurioituu, ja suojauskeinon määrittää hoitava lääkäri.
- Jos huomaat puheesi puuroutuvan tai käsivarressa tai jalassa heikkoutta, soita heti numeroon 112.
- Älä tee kasvolihaksille voimaharjoituksia äläkä kokeile omin päin hierontaa tai lämpöhoitoa; niiden paikka ja ajankohta määritetään vasta arvion jälkeen.
- Syö ja juo rauhallisesti; roikkuvan posken sisään voi kertyä ruokaa ja juoma voi valua suupielestä.
- Jos kasvojen roikkuminen alkoi äkillisesti, tarvitaan päivystysarvio; kotona ei jäädä odottamaan
- Jos puhe on epäselvää, käsivarressa tai jalassa on heikkoutta tai tasapaino on pettänyt, soita viivyttelemättä numeroon 112
- Jos mukana on näön sumentumista, kaksoiskuvia tai poikkeuksellisen kova päänsärky
- Jos korvassa on kipua tai korvalehdessä tai suun sisällä rakkuloita tai ihottumaa
- Jos silmäluomi ei mene lainkaan kiinni; silmän suojaus on suunniteltava samana päivänä
Usein kysytyt kysymykset
- Onko tämä aivohalvaus vai kasvohalvaus?
- Tätä erottelua ei voi tehdä varmasti pelkän oirekuvauksen perusteella, eikä sitä ole syytä yrittääkään. Molemmat voivat saada kasvojen toisen puolen roikkumaan, mutta niiden kiireellisyys ja hoito ovat täysin erilaisia. Oikea järjestys on tämä: ensin päivystyksessä suljetaan pois aivoperäinen syy, sen jälkeen arvio jatkuu jäljelle jäävien tilanteiden osalta.
- Kasvoni alkoivat roikkua hammashoidon jälkeen, voiko se liittyä toimenpiteeseen?
- Alaleukaan annetun puudutuksen jälkeen voi esiintyä ohimenevää roikkumista, kun puudute päätyy kasvohermon alueelle; tämä tilanne korjaantuu useimmiten tuntien kuluessa puudutuksen vaikutuksen hävitessä. Roikkuminen, joka ei korjaannu saman päivän aikana tai joka alkaa vasta päiviä toimenpiteen jälkeen, ei selity näin, ja se pitää arvioida erikseen. Molemmissa tapauksissa toimenpiteen tehnyt hammaslääkäri on pidettävä tilanteesta tietoisena.
- Korjaantuuko tämä tilanne?
- Se riippuu syystä eikä sitä voi sanoa etukäteen. Osassa tapauksista toiminta palaa selvästi viikkojen ja kuukausien kuluessa, osassa voi jäädä jälkiä. Lopputulokseen vaikuttavista tekijöistä tärkein on se, kuinka paljon arvio viivästyy; siksi odottelun sijaan pitää hakeutua vastaanotolle samana päivänä.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.