Was bedeutet das?
Hängt eine Gesichtshälfte herab, bedeutet das, dass der Gesichtsnerv, der die mimische Muskulatur dieser Seite bewegt, oder die Hirnregion, die diesen Nerv steuert, betroffen ist. Die Augenbraue nicht heben zu können, das Augenlid nicht ganz zu schließen, ein hängender Mundwinkel und Flüssigkeit, die beim Trinken am Mundwinkel ausläuft, sind verschiedene Erscheinungsformen desselben Problems. Mit Zahnschmerzen oder mit dem Kiefergelenk lässt sich dieses Bild nicht erklären.
Bei der Beurteilung wird auf die Stirn geschaut. Ist der Nerv erst betroffen, nachdem er ins Gesicht ausgetreten ist, ist auch die Stirn beteiligt: Die Augenbraue lässt sich nicht heben und die Stirn nicht runzeln. Bei Bildern, die vom Gehirn ausgehen, bleibt die Stirn meist verschont, und das Herabhängen zeigt sich vor allem rund um den Mund. Diese Unterscheidung sollten Sie zu Hause nicht selbst versuchen: Die Regel kann täuschen, und die Entscheidung stützt sich auf Untersuchung und Bildgebung.
Bei diesem Anzeichen ist die Zeit ausschlaggebend. Das Zeitfenster für die Behandlung eines Schlaganfalls wird in Stunden gemessen. Auch bei den Krankheitsbildern, die nach dem Ausschluss einer Ursache im Gehirn übrig bleiben, wirkt es sich auf das Ergebnis aus, ob die medikamentöse Behandlung in den ersten Tagen begonnen wird. Abzuwarten, ob es von selbst weggeht, ist bei diesem Anzeichen deshalb keine Option.
Die Ursachen einer herabhängenden Gesichtshälfte reichen von solchen, die noch in derselben Stunde behandelt werden müssen, bis zu solchen, bei denen eine Besserung über die Zeit zu erwarten ist; die folgende Reihenfolge richtet sich nicht nach der Wahrscheinlichkeit, sondern danach, was zuerst ausgeschlossen werden muss.
Mögliche Ursachen
Was hilft zu Hause?
- Schützen Sie Ihr Auge, wenn sich das Lid nicht vollständig schließt: Die Hornhaut eines nicht geschlossenen Auges trocknet rasch aus und nimmt Schaden. Wie Sie es schützen, legt die behandelnde Ärztin oder der behandelnde Arzt fest.
- Wenn Sie eine veränderte Aussprache oder eine Schwäche in Arm oder Bein bemerken, rufen Sie ohne zu warten die 112 an.
- Machen Sie keine Übungen, bei denen Sie die Gesichtsmuskeln forcieren, und versuchen Sie Massage oder Wärme nicht auf eigene Faust; wo und wann das seinen Platz hat, wird nach der Abklärung festgelegt.
- Essen und trinken Sie langsamer; in der hängenden Wange können sich Bissen sammeln, und Getränke können am Mundwinkel auslaufen.
- Wenn das Herabhängen plötzlich begonnen hat, ist eine Abklärung in der Notaufnahme nötig; zu Hause wird nicht abgewartet
- Wenn die Aussprache verändert ist, Arm oder Bein schwach sind oder das Gleichgewicht gestört ist, rufen Sie ohne Zeitverlust die 112 an
- Wenn verschwommenes Sehen, Doppelbilder oder ungewohnt starke Kopfschmerzen dazukommen
- Wenn Ohrenschmerzen bestehen oder an der Ohrmuschel oder im Mund Bläschen oder ein Ausschlag auftreten
- Wenn sich Ihr Augenlid gar nicht mehr schließt; der Schutz des Auges muss noch am selben Tag geplant werden
Häufige Fragen
- Ist das ein Schlaganfall oder eine Gesichtslähmung?
- Diese Unterscheidung lässt sich anhand der Beschreibung der Beschwerden nicht sicher treffen, und der Versuch ist auch nicht richtig. Beides kann eine Gesichtshälfte herabhängen lassen, doch die Dringlichkeit und die Behandlung unterscheiden sich vollständig. Die richtige Reihenfolge lautet: Zuerst wird in der Notaufnahme eine Ursache im Gehirn ausgeschlossen, danach geht die Abklärung für die übrigen Krankheitsbilder weiter.
- Mein Gesicht hängt seit einer Zahnbehandlung, kann das mit dem Eingriff zusammenhängen?
- Nach einer Betäubung im Unterkiefer kann das Mittel den Gesichtsnerv erreichen und ein vorübergehendes Herabhängen verursachen; dieses Bild geht meist zusammen mit der Wirkung der Betäubung innerhalb von Stunden zurück. Ein Herabhängen, das sich am selben Tag nicht bessert oder erst Tage nach dem Eingriff beginnt, lässt sich so nicht erklären und muss gesondert abgeklärt werden. In beiden Fällen muss die behandelnde Zahnärztin oder der behandelnde Zahnarzt informiert werden.
- Bildet sich das wieder zurück?
- Das hängt von der Ursache ab und lässt sich vorab nicht sagen. Bei einem Teil kehrt die Funktion innerhalb von Wochen bis Monaten deutlich zurück, bei einem anderen Teil können Folgen zurückbleiben. Zu den Größen, die das Ergebnis beeinflussen, gehört an erster Stelle, wie lange die Abklärung hinausgezögert wurde; deshalb sollten Sie sich noch am selben Tag vorstellen, statt abzuwarten.
Dieser Inhalt dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Symptome überschneiden sich zwischen Erkrankungen; eine Diagnose kann nur klinisch gestellt werden.