این یعنی چه؟
در بینی سالم دو طرف به‌نوبت کار میکنند. رگ‌های داخل بینی هر چند ساعت یک‌بار طرف عوض میکنند و متورم و نازک می‌شوند، به همین دلیل طرفی که در طول روز گرفته‌تر است خودبه‌خود تغییر میکند. بیشتر مردم متوجه این موضوع نمی‌شوند. ماندن گرفتگی همیشه در یک طرف این را به ذهن می‌آورد که روی این چرخه طبیعی یک مانع موضعی اضافه شده است.
جزئیاتی که این نشانه را از موارد مشابه جدا میکند، عوض نشدن طرف است. آلرژی و سرماخوردگی معمولاً هر دو سوراخ بینی را با هم می‌گیرند و آبریزش در چند روز فروکش میکند. اما گرفتگی‌ای که هفته‌ها در همان یک طرف ادامه دارد به مانعی در همان سمت اشاره میکند: انحراف تیغه بینی، پولیپ، لوزه سوم یا التهابی که سینوس فک بالا را پر کرده است. ریشه دندانهای آسیای بالا خیلی نزدیک به کف این سینوس می‌ایستد؛ التهابی که از ریشه بیاید میتواند سینوس را به‌صورت یکطرفه پر کند.
اینکه گرفتگی کی شروع شده هم راه نشان میدهد. گرفتگی یکطرفهای که پس از کشیدن یک دندان عقبی بالا یا پس از درمان ریشه شروع شود، باز ماندن راهی میان دهان و سینوس را به ذهن می‌آورد. در کودکی که گرفتگی یکطرفه و بدبو به‌طور ناگهانی شروع شده، به جسمی که وارد بینی شده فکر میشود. در بزرگسالی که مدت‌هاست یک طرفش گرفته است و ترشحش با خون آمیخته میشود، ارزیابی را گوش و حلق و بینی انجام میدهد.
در گرفتگی یکطرفه، نخستین کار این است که جدا شود مانع داخل حفره بینی است یا در سینوس فک بالا. عنوان‌های زیر ترتیب احتمال نیستند، فهرست جاهایی هستند که بررسی می‌شوند.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- می‌توانید با اسپری آب نمک یا محلول شست‌وشوی آماده داخل بینی را مرطوب نگه دارید؛ این کار علت را تغییر نمی‌دهد اما تا زمان معاینه کمی راحتی می‌آورد.
- اسپری‌های بینی تنگ‌کننده عروق را بیش از سه روز مصرف نکنید؛ در مصرف طولانی‌تر، برگشت سنگین‌تر گرفتگی پس از قطع دارو شایع است.
- بنویسید گرفتگی در کدام طرف است، کی شروع شده و آیا در یک سال گذشته روی دندانهای عقبی بالایتان کاری انجام شده است؛ این یادداشت در معاینه به کار میآید.
- سعی نکنید بینی را با فرو کردن جسم باز کنید یا با بستن یک سوراخ محکم فین کنید؛ مخاط به‌آسانی خونریزی میکند و فشار به سمت سینوس بالا میرود.
- اگر همراه گرفتگی، از همان طرف خونریزی مکرر بینی دارید
- اگر در گونه یا اطراف چشم همان سمت ورم پیدا شده است
- اگر پلکتان افتاده، دوبینی دارید یا چشمتان انگار به جلو آمده است
- اگر تب، سردرد شدید و سفتی پشت گردن اضافه شده است
- اگر گرفتگی بیش از سه هفته است در همان طرف ادامه دارد و بهتر نمی‌شود
پرسش‌های متداول
- آیا گرفتگی یکطرفه بینی میتواند از دندانم باشد؟
- میتواند باشد. ریشه دندانهای آسیای بزرگ و کوچک بالا خیلی نزدیک کف سینوس فک بالاست. اگر التهابی که از ریشه میآید مخاط سینوس را ضخیم کند، گرفتگی در همان طرف جا خوش میکند و در بیشتر موارد با بوی بدی همراه میشود. معاینه دندانی و تصویربرداری مناسب نشان میدهد که منشأ در دندان هست یا نه. با این حال علت هر گرفتگی یکطرفهای دندان نیست؛ انحراف تیغه و پولیپ هم شایعاند.
- دارو مصرف کردم، چرا گرفتگی برمیگردد؟
- درمانهایی که به سینوس میپردازند ورم مخاط را کم میکنند. اگر چیزی که گرفتگی را ادامه میدهد مانعی ساختاری باشد یا منشأیی باشد که مدام سینوس را تغذیه میکند، برگشتن تصویر پس از تمام شدن دارو نتیجهای است که انتظار میرود. به همین دلیل در گرفتگی یکطرفه تکرارشونده نه فقط دارو، بلکه جستوجوی منشأ مطرح میشود.
- اول به گوش و حلق و بینی مراجعه کنم یا به دندانپزشک؟
- هر دو شروع معقولی هستند. اگر گرفتگی پس از کاری روی یک دندان عقبی بالا شروع شده، یکطرفه است و با بو همراه است، شروع کردن با معاینه دندانی میتواند وقت شما را نگه دارد. اگر یافتههایی مانند خونریزی، کاهش حس بویایی یا بیحسی در صورت هست، ارزیابی را گوش و حلق و بینی به عهده میگیرد. این دو حوزه در بیشتر موارد یک بیمار را با هم بررسی میکنند.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.