ماذا يعني هذا؟
في الأنف السليم تعمل الجهتان بالتناوب. فالأوعية داخل الأنف تنتفخ وترقّ متبادلةً الجهة كل بضع ساعات، ولهذا تتغيّر من تلقاء نفسها الجهةُ الأكثر انسدادًا خلال اليوم. ولا ينتبه أكثر الناس إلى ذلك. وبقاء الانسداد في الجهة نفسها دائمًا يوجّه التفكير إلى أن عائقًا موضعيًّا أُضيف إلى هذه الدورة الطبيعية.
والتفصيل الذي يفصل هذا العَرَض عن أشباهه هو أن الجهة لا تتغيّر. فالحساسية ونزلة البرد تصيبان عادةً فتحتَي الأنف معًا، والزكام ينحسر خلال أيام. أما انسداد يستمرّ أسابيع في الجهة نفسها فيشير إلى عائق في تلك الجهة: حاجز أنفي منحرف، أو سلائل، أو لحمية أنفية، أو التهاب يملأ الجيب الفكي. وجذور الأضراس العلوية تقع قريبة جدًّا من أرضية هذا الجيب؛ والتهاب آتٍ من الجذر قد يملأ الجيب في جهة واحدة.
ومتى بدأ الانسداد يدلّ أيضًا على الطريق. فانسداد أحادي الجهة يبدأ بعد خلع سنّ خلفي علوي أو بعد علاج العصب يُحضر إلى الذهن فتحة بقيت بين الفم والجيب. وعند طفل يبدأ فيه انسداد أحادي الجهة فجأة مع رائحة، يُفكَّر في جسم دخل إلى الأنف. أما عند بالغ تبقى الجهة نفسها مسدودة عنده منذ مدة طويلة ويخالط إفرازَه دمٌ، فالتقييم يقوم به الأنف والأذن والحنجرة.
في الانسداد أحادي الجهة، أول عمل هو تمييز ما إذا كان العائق داخل تجويف الأنف أم في الجيب الفكي العلوي. والعناوين التالية ليست ترتيبًا للاحتمالات، بل قائمة بالمواضع التي يُنظر فيها.
الأسباب المحتملة
ما الذي يعين في المنزل؟
- يمكنك إبقاء داخل الأنف رطبًا ببخاخ ماء مملّح أو محلول غسيل جاهز؛ هذا لا يغيّر السبب لكنه يريحك إلى حين الفحص.
- لا تستعمل بخاخات الأنف المضيّقة للأوعية أكثر من ثلاثة أيام؛ ففي الاستعمال الأطول يكثر أن يعود الانسداد أشدّ عند ترك الدواء.
- اكتب في أي جهة الانسداد، ومتى بدأ، وهل أُجري في السنة الأخيرة عمل على أسنانك الخلفية العلوية؛ هذا التسجيل يفيد في الفحص.
- لا تحاول فتح الأنف بإدخال جسم إليه ولا بإغلاق فتحة واحدة والتمخّط بقوة؛ فالغشاء المخاطي ينزف بسهولة والضغط يزداد نحو الجيب.
- إذا كان مع الانسداد نزف أنفي متكرّر من الجهة نفسها
- إذا حدث تورّم في خدّك أو حول عينك في الجهة نفسها
- إذا تدلّى جفنك، أو صرت ترى مزدوجًا، أو بدت عينك جاحظة إلى الأمام
- إذا أُضيفت حرارة وصداع شديد وتصلّب في الرقبة
- إذا استمرّ الانسداد أكثر من ثلاثة أسابيع في الجهة نفسها ولا يتحسّن
الأسئلة الشائعة
- هل يمكن أن يكون انسداد الأنف في جهة واحدة سببه سنّي؟
- قد يكون. فجذور الأضراس والضواحك العلوية قريبة جدًّا من أرضية الجيب الفكي. وإذا ثخّن التهابٌ آتٍ من الجذر غشاءَ الجيب، استقرّ الانسداد في تلك الجهة وسار في كثير من الأحيان مع رائحة كريهة. وفحص الأسنان والتصوير المناسب يُظهران ما إذا كان المصدر في السنّ. ومع ذلك ليس كل انسداد أحادي الجهة سببه سنّي؛ فانحراف الحاجز والسلائل شائعان أيضًا.
- استعملت الدواء، فلماذا يعود الانسداد؟
- العلاجات الموجّهة إلى الجيب تقلّل التورّم في الغشاء المخاطي. فإذا كان ما يُبقي الانسداد عائقًا بنيويًّا، أو كان هناك مصدر يغذّي الجيب باستمرار، فعودة الصورة عند انتهاء الدواء نتيجة متوقعة. لذلك يُطرح في الانسداد أحادي الجهة المتكرّر لا الدواء وحده، بل البحث عن المصدر.
- هل أذهب أولًا إلى الأنف والأذن والحنجرة أم إلى طبيب الأسنان؟
- كلاهما بداية معقولة. فإذا بدأ الانسداد بعد عمل على سنّ خلفي علوي، وكان أحادي الجهة ومع رائحة، فالبدء بفحص الأسنان قد يوفّر الوقت. وإذا وُجدت علامات مثل النزف أو نقص حاسة الشمّ أو خدر في الوجه، فالتقييم يتولّاه الأنف والأذن والحنجرة. وهذان المجالان يتناولان المريض نفسه معًا في كثير من الأحيان.
هذا المحتوى للمعلومات العامة ولا يغني عن الفحص الشخصي. تتشارك الأمراض أعراضًا كثيرة، والتشخيص لا يكون إلا سريريًا.