Что это значит?
В здоровом носу две стороны работают по очереди. Сосуды внутри носа каждые несколько часов меняются местами, набухая и спадая, поэтому в течение дня более заложенная сторона меняется сама собой. Большинство людей этого не замечают. Если заложенность остаётся всё время на одной стороне, это заставляет думать, что поверх естественного цикла добавилось местное препятствие.
Отличает этот признак от похожих то, что сторона не меняется. Аллергия и простуда обычно захватывают обе ноздри сразу, а насморк отступает за несколько дней. А заложенность, которая неделями держится на одной стороне, указывает на препятствие именно там: искривлённая носовая перегородка, полип, аденоиды или воспаление, заполняющее верхнечелюстную пазуху. Корни верхних жевательных зубов лежат очень близко ко дну этой пазухи; воспаление, идущее от корня, может односторонне заполнить пазуху.
Подсказывает и то, когда началась заложенность. Односторонняя заложенность, начавшаяся после удаления верхнего заднего зуба или лечения его каналов, наводит на мысль об оставшемся сообщении между полостью рта и пазухой. При внезапно начавшейся у ребёнка односторонней заложенности с запахом думают о попавшем в нос предмете. А если у взрослого одна и та же сторона заложена долго и в отделяемом появляется кровь, оценку проводит ЛОР-врач.
При односторонней заложенности первое дело — различить, находится препятствие внутри полости носа или в верхнечелюстной пазухе. Пункты ниже — не порядок вероятностей, а список мест, куда смотрят.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Можно поддерживать нос увлажнённым солевым спреем или готовым раствором для промывания; причину это не меняет, но приносит облегчение до приёма.
- Не пользуйтесь сосудосуживающими спреями дольше трёх дней; при более долгом применении часто бывает, что после отмены заложенность возвращается сильнее.
- Запишите, с какой стороны заложенность, когда она началась и делали ли вам за последний год что-нибудь с верхними задними зубами; такая запись пригодится на приёме.
- Не пытайтесь пробить нос, засовывая в него предметы, и не сморкайтесь с силой, зажав одну ноздрю; слизистая легко кровоточит, а давление в сторону пазухи растёт.
- Если вместе с заложенностью с той же стороны повторяются носовые кровотечения
- Если на той же стороне появился отёк на щеке или вокруг глаза
- Если опустилось веко, у вас двоится в глазах или глаз словно выступает вперёд
- Если добавились температура, сильная головная боль и скованность шеи
- Если заложенность дольше трёх недель держится на одной стороне и не проходит
Частые вопросы
- Может ли односторонняя заложенность носа идти от зуба?
- Может. Корни верхних больших и малых коренных зубов очень близки ко дну верхнечелюстной пазухи. Если воспаление, идущее от корня, утолщает слизистую пазухи, заложенность закрепляется на этой стороне и чаще всего идёт вместе с неприятным запахом. Осмотр у стоматолога и подходящий снимок покажут, в зубе ли источник. И всё же не у всякой односторонней заложенности причина в зубе; искривлённая перегородка и полип тоже встречаются часто.
- Я принимал лекарства — почему заложенность возвращается?
- Лечение, направленное на пазуху, уменьшает отёк слизистой. Если же заложенность поддерживает структурное препятствие или источник, постоянно подпитывающий пазуху, возвращение картины после окончания лекарств — ожидаемый исход. Поэтому при повторяющейся односторонней заложенности речь идёт уже не только о лекарствах, но и о поиске источника.
- Куда идти сначала — к ЛОР-врачу или к стоматологу?
- И то и другое — разумное начало. Если заложенность началась после вмешательства на верхнем заднем зубе, держится с одной стороны и идёт с запахом, начать с осмотра у стоматолога может сэкономить время. Если есть кровотечение, снижение обоняния или онемение на лице, оценку берёт на себя ЛОР-врач. Эти две области чаще всего ведут такого пациента вместе.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.