Mitä se tarkoittaa?
Terveessä nenässä puolet toimivat vuorotellen. Nenän sisällä olevat verisuonet turpoavat ja ohenevat vaihtaen puolta muutaman tunnin välein, joten se puoli, joka on päivän mittaan tukkoisempi, vaihtuu itsestään. Useimmat eivät huomaa tätä. Kun tukkoisuus pysyy aina samalla puolella, se viittaa siihen, että tämän luonnollisen kierron päälle on tullut paikallinen este.
Tämän oireen erottaa muista samankaltaisista se, ettei puoli vaihdu. Allergia ja flunssa ottavat yleensä molemmat sieraimet kerralla, ja nuha väistyy muutamassa päivässä. Viikkoja samalla puolella jatkuva tukkoisuus viittaa taas sen puolen esteeseen: vino nenän väliseinä, polyyppi, kitarisa tai poskiontelon täyttävä tulehdus. Ylimpien poskihampaiden juuret ovat hyvin lähellä tämän ontelon pohjaa, ja juuresta lähtevä tulehdus voi täyttää ontelon toispuoleisesti.
Myös se, milloin tukkoisuus alkoi, ohjaa eteenpäin. Toispuoleinen tukkoisuus, joka alkoi ylätakahampaan poiston tai juurihoidon jälkeen, tuo mieleen suun ja poskiontelon väliin jääneen aukon. Lapsella äkillisesti alkanut toispuoleinen ja hajuinen tukkoisuus saa ajattelemaan nenään joutunutta vierasesinettä. Aikuisella, jolla sama puoli on ollut pitkään tukossa ja jonka vuotoon sekoittuu verta, arvion tekee korva-, nenä- ja kurkkulääkäri.
Toispuoleisessa tukkoisuudessa ensimmäinen tehtävä on erottaa, onko este nenäontelon sisällä vai poskiontelossa. Alla olevat otsikot eivät ole todennäköisyysjärjestys vaan lista paikoista, joita katsotaan.
Mahdolliset syyt
Mikä auttaa kotona?
- Voit pitää nenän sisäpuolen kosteana suolavesisuihkeella tai valmiilla huuhteluliuoksella. Se ei muuta syytä, mutta helpottaa oloa tutkimukseen asti.
- Älä käytä verisuonia supistavia nenäsuihkeita kolmea päivää pidempään. Pidempään käytettäessä on tavallista, että tukkoisuus palaa lääkkeen lopettamisen jälkeen entistä pahempana.
- Kirjaa, kummalla puolella tukkoisuus on, milloin se alkoi ja onko ylätakahampaillesi tehty viimeisen vuoden aikana jokin toimenpide. Tästä kirjauksesta on hyötyä vastaanotolla.
- Älä yritä avata nenää työntämällä sinne esineitä äläkä niistä voimalla toinen sierain suljettuna. Limakalvo vuotaa herkästi verta ja paine kasvaa poskiontelon suuntaan.
- Jos tukkoisuuden kanssa samalta puolelta tulee toistuvaa nenäverenvuotoa
- Jos saman puolen poskeen tai silmäsi seutuun on tullut turvotusta
- Jos silmäluomesi on roikahtanut, näet kaksoiskuvia tai silmäsi näyttää työntyvän eteenpäin
- Jos mukaan on tullut kuume, kova päänsärky ja niskajäykkyys
- Jos tukkoisuus on ollut samalla puolella yli kolme viikkoa eikä korjaannu
Usein kysytyt kysymykset
- Voiko toispuoleinen nenän tukkoisuus johtua hampaastani?
- Voi johtua. Ylimpien poski- ja välihampaiden juuret ovat hyvin lähellä poskiontelon pohjaa. Jos juuresta lähtevä tulehdus paksuntaa poskiontelon limakalvoa, tukkoisuus asettuu sille puolelle ja siihen liittyy useimmiten paha haju. Hammaslääkärin tutkimus ja sopiva kuvantaminen näyttävät, onko lähde hampaassa. Silti kaikkien toispuoleisten tukkoisuuksien syy ei ole hammas: myös vino väliseinä ja polyyppi ovat tavallisia.
- Käytin lääkettä, miksi tukkoisuus palaa?
- Poskionteloon suunnatut hoidot vähentävät limakalvon turvotusta. Jos tukkoisuutta ylläpitää rakenteellinen este tai jos poskionteloa ruokkii jatkuvasti jokin lähde, tilanteen palaaminen lääkkeen loputtua on odotettu lopputulos. Siksi toistuvassa toispuoleisessa tukkoisuudessa esiin nousee pelkän lääkkeen sijaan lähteen etsiminen.
- Menenkö ensin korva-, nenä- ja kurkkulääkärille vai hammaslääkärille?
- Kumpikin on järkevä aloitus. Jos tukkoisuus alkoi ylätakahampaan toimenpiteen jälkeen, on toispuoleinen ja siihen liittyy haju, hammaslääkärin tutkimuksesta aloittaminen voi säästää aikaa. Jos mukana on verenvuotoa, hajuaistin heikkenemistä tai kasvojen puutumista, arvion ottaa korva-, nenä- ja kurkkulääkäri. Nämä kaksi alaa hoitavat samaa potilasta usein yhdessä.
Sisältö on yleistä tietoa eikä korvaa henkilökohtaista tutkimusta. Oireet ovat yhteisiä usealle sairaudelle; diagnoosi tehdään vain kliinisesti.