این یعنی چه؟
داخل صورت شما، پشت استخوان گونه و درون پیشانی، فضاهایی پر از هوا وجود دارد. وقتی مخاط متورم می‌شود و در این فضا مایع جمع می‌شود، خم‌کردن سر به جلو این مایع را به سمت دیواره جلویی فضا می‌لغزاند. رشته‌های حسی نازکی که در آن دیواره کشیده شده‌اند به فشار پاسخ میدهند؛ به همین دلیل خمشدن، سرفه و زور زدن ظرف چند ثانیه فشار را بیشتر میکند.
این جزئیات به جداکردن درد سینوسی از دردی که از عصب دندان میآید کمک میکند. در تابلوی سینوسی حس می‌کنید چند دندان عقب بالای همان طرف با هم سنگین شده‌اند؛ نمی‌توانید با انگشت نشان دهید کدام‌یک درد میکند و شدت آن در طول روز با وضعیت سر تغییر میکند. اما دردی که از عصب دندان میآید در یک دندان جمع می‌شود، با سرما یا گرما ظرف چند ثانیه راه می‌افتد و میتواند پس از برداشتن محرک چند دقیقه ادامه یابد.
این آزمون خانگی یک سرنخ است، نه تشخیص. در یک دندان بالای عفونی هم میتواند درد با خمشدن به جلو بیشتر شود، چون وقتی سر پایین میآید جریان خون آن ناحیه تغییر میکند. ضمناً میگرن و سردرد خوشه‌ای هم می‌توانند به شکل فشار صورت تجربه شوند. به همین دلیل نتیجه این آزمون نه به‌تنهایی، بلکه همراه با معاینه و در صورت نیاز عکس ارزیابی می‌شود.
اینکه فشار با وضعیت بدن تغییر کند، منشأ درد را به فضای سینوس نزدیک میکند؛ اما اینکه آنچه این فضا را پر کرده از کجا آمده پرسش جداگانه‌ای است. عنوان‌های زیر به همان پرسش نگاه میکنند.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- به‌ترتیب امتحان کنید و بنویسید که فشار با کدام حرکت بیشتر می‌شود: خمشدن به جلو، بالا رفتن از پله، سرفه و حالت درازکش هرکدام اطلاعات جداگانه‌ای میدهند.
- شب‌ها سر را کمی بالاتر نگه‌داشتن میتواند فشار صبحگاهی را کم کند؛ این کار علت را تغییر نمیدهد اما خواب را آسان‌تر میکند.
- برای اینکه بفهمید کدام دندان است، تکتک دندانها را محکم فشار ندهید؛ این کار ناحیه‌ای را که همین حالا هم حساس است حساس‌تر میکند.
- به این دلیل که فشار برطرف نمی‌شود، به تصمیم خودتان درخواست عصب‌کشی یا کشیدن دندان نکنید؛ کاری که پیش از تأیید منشأ انجام شود برگشت‌پذیر نیست.
- اگر دور چشمتان تورم، قرمزی یا دشواری در حرکت‌دادن چشم دارید
- اگر همراه با تب و لرز، سردرد یک‌طرفه شما ظرف چند ساعت شدید شده باشد
- اگر صورتتان متورم شده و در باز کردن دهان دشواری دارید
- اگر سفتی گردن، گیجی و منگی یا استفراغ اضافه شده باشد
- اگر فشار آن‌قدر زیاد شده که مرتباً شما را از خواب بیدار میکند
پرسش‌های متداول
- آیا این آزمون بهطور قطعی نشان میدهد سینوس است یا دندان؟
- نشان نمیدهد. خمشدن به جلو فقط یک سرنخ میدهد. فشار با منشأ سینوسی بهروشنی با وضعیت بدن تغییر میکند، اما در یک دندان بالای عفونی هم بیشترشدن درد با خمشدن میتواند رخ دهد. تصمیم را پاسخ دندانها به سرما و فشار، معاینه لثه و در صورت نیاز عکس با هم میدهند.
- چند تا از دندانهای بالایم با هم درد میکنند، این نشانه چیست؟
- سنگینشدن همزمان چند دندان عقب بالای یک طرف، بیش از عصب یک دندان، فضای سینوس را که همسایه مشترک آن ناحیه است به ذهن میآورد. با این حال تفکیک قطعی نیست؛ یک عفونت پیشرفته دندانی هم میتواند در دندانهای همسایه حساسیت ایجاد کند. برای جداکردن دندان مسئول، دندانها تکتک آزمایش میشوند.
- برای سینوس درمان شدم، چرا فشار برطرف نشد؟
- اگر با وجود درمان سینوس ادامه دارد، بررسی میکنند که آیا منشأ دندانی که سینوس را تغذیه میکند وجود دارد یا نه. ریشه دندانهای عقب بالا بسیار به کف سینوس نزدیک است و همیشه انتظار نمیرود عفونتی که از اینجا میآید تنها با درمان گوش و حلق و بینی حل شود. در این مرحله معاینه دندانپزشکی و تصویربرداری مناسب در نوبت قرار میگیرد.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام می‌شود.