Что это значит?
Внутри здорового зуба свободного воздуха нет. А вот под кариозной полостью, в пустоте под пломбой, подтекающей по краю, внутри трещины или в не до конца заполненном корневом канале может остаться запертым маленький пузырёк воздуха. При наборе высоты внешнее давление падает и воздух в этом кармане расширяется; при снижении или при погружении на глубину происходит обратное — воздух сжимается. Эта игра объёма давит на воспалённый нерв зуба. Такую картину называют бародонталгией.
Эту боль от похожих отличает то, что её запускает: не горячее, холодное или накусывание, а только перепад давления. Вторая отличительная деталь — в какой момент полёта приходит боль. Боль, начинающуюся при наборе высоты, чаще описывают у зубов, которые потеряли или теряют жизнеспособность; боль при снижении заставляет думать о живом, но воспалённом нерве зуба. Само по себе это разделение диагноза не ставит, но подсказывает врачу, куда смотреть.
Сколько зубов болит — тоже подсказка. Если болит один зуб, источник, скорее всего, в нём. Если разом болят несколько верхних задних зубов с одной стороны, а вдобавок есть давление в щеке и заложенность носа, источником может быть не зуб, а пазуха. То, что после полёта боль полностью прошла, не значит, что ничего не было: она могла умолкнуть просто потому, что давление выровнялось.
За болью, которая проявляется при перепаде давления, чаще всего стоит проблема, не замеченная на земле. Пункты ниже — не список по вероятности; они показывают источники, которые врач старается разделить осмотром и снимком.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Запишите, в какой момент полёта началась боль, в каком зубе она была и сколько держалась после посадки; эти три сведения на приёме подсказывают направление ещё до снимка.
- Если у вас недавно болел зуб, откололась пломба или лечение осталось незаконченным, покажите зуб до полёта или погружения; зуб, молчащий на земле, под давлением может и не смолчать.
- Не кладите на больной зуб растолчённый аспирин или похожую таблетку; это оставляет химический ожог на десне и боль не снимает.
- Если боль началась в полёте, не сжимайте челюсти и не жуйте на этой стороне; сжатие усиливает боль в зубе, который и так под давлением.
- Если после посадки боль не проходит и за несколько часов усиливается
- Если вокруг больного зуба есть припухлость на десне или на лице
- Если добавились температура, слабость или трудности с открыванием рта
- Если во время полёта или погружения откололась часть зуба или пломбы
- Если к боли в верхних зубах присоединились давление под глазом и односторонние выделения из носа с неприятным запахом
Частые вопросы
- Нужно ли идти к стоматологу перед полётом?
- Если жалоб нет, сам по себе перелёт — не повод для проверки. Но если у вас недавно болел зуб, реагировал на горячее и холодное, откололась пломба или лечение осталось незаконченным, показаться до полёта разумно. Перепад давления не создаёт новое повреждение; он делает ощутимым уже имеющееся. Если вы собираетесь нырять и недавно перенесли удаление зуба или операцию, назовите стоматологу дату — решение зависит от состояния зуба и области.
- Боль прошла после посадки, всё равно нужно показаться?
- Показаться будет правильно. То, что при выравнивании давления боль прекращается, — ожидаемо, и это не значит, что источник исчез сам собой. Тот же зуб может заболеть в следующем полёте. Осмотр и снимок чаще всего показывают невидимый глазу кариес, пломбу, подтекающую по краю, или незаполненный участок в пролеченном канале.
- Может ли эта боль идти от пазухи?
- Может. Корни верхних задних зубов расположены близко ко дну пазухи, и перепад давления в пазухе может отзываться в этих зубах болью. Разделить обычно помогает вот что: при боли из пазухи болит не один зуб, а сразу несколько верхних с той же стороны, и это сопровождается заложенностью носа. Боль от зуба же собирается в одном зубе. Окончательно разделяет осмотр, а при необходимости — снимок.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.