Что это?
Трещины идут параллельно длинной оси зуба. Поскольку рентгеновский луч проходит в той же плоскости, трещина чаще всего не отображается на снимке. Поэтому диагностика основана на симптомах и клинических тестах.
Отличительный признак состоит в том, что боль возникает не при накусывании, а в момент, когда вы прекращаете накусывание. Накусывание раздвигает две части трещины, при отпускании они снова смыкаются, и это внезапное движение в дентинных канальцах превращается в нервный сигнал.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Сжатие и скрежетание зубами
Сила, действующая годами, не только утомляет эмаль; она создаёт микротрещины, которые со временем углубляются.
- 02
Большие старые пломбы
Большая пломба истончает собственные стенки зуба; оставшиеся стенки прогибаются под жевательной нагрузкой и трескаются.
- 03
Резкое накусывание на твёрдый предмет
Косточка оливки, лёд или неожиданная частица кости могут вызвать трещину за один укус.
- 04
Зуб после лечения корневых каналов
Зуб, утративший жизнеспособность, становится более хрупким; без защитной реставрации риск трещины заметно повышается.
Как развивается?
- Стадия 1
В пределах эмали и дентина
Зуб можно сохранить, защитив его коронкой; пульпа не затрагивается.
- Стадия 2
Достигла пульпы
Сначала требуется лечение корневых каналов, затем защитная реставрация.
- Стадия 3
Вертикально вдоль корня
Зуб обычно невозможно сохранить; рассматривается удаление.
Как это лечится?
Поверхностные трещины эмали часто не требуют лечения, за ними наблюдают. При трещинах, доходящих до дентина, выполняется реставрация, сохраняющая целостность зуба, обычно коронка или накладка; цель состоит в том, чтобы предотвратить расхождение бугров.
Для диагностики используются тест на накусывание, трансиллюминация и окрашивание. Некоторые трещины становятся видимыми только после снятия существующей пломбы; поэтому диагноз иногда уточняется одновременно с первым этапом лечения.
- Боль при накусывании начинает повторяться при каждом укусе
- Боль, которая начинается самостоятельно и усиливается ночью
- Отёк или выделения в области десны
- Видимое расхождение в зубе
Как это предотвратить?
- Используйте ночную капу, если вы сжимаете зубы; если нагрузка не распределяется, новая реставрация тоже трескается
- Закрывайте задние зубы после лечения корневых каналов защитной реставрацией
- Будьте осторожны со льдом, твёрдыми косточками и кусками пищи с костями
Частые вопросы
- Может ли треснувший зуб зажить самостоятельно?
- Нет. Эмаль и дентин не восстанавливаются так, чтобы закрыть трещину. Цель состоит не в заживлении трещины, а в поддержке зуба таким образом, чтобы она не распространялась.
- Каждый ли треснувший зуб нужно удалять?
- Нет, большинство таких зубов можно сохранить. Удаление обычно рассматривается в случаях, когда трещина проходит вертикально вдоль корня.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.