Co to oznacza?
Zdrowy ząb nie ma w środku wolnego powietrza. Pod próchnicą, w szczelinie pod wypełnieniem nieszczelnym na brzegu, w pęknięciu albo w kanale niewypełnionym do końca może zostać uwięziona mała kieszeń powietrza. Kiedy samolot się wznosi, ciśnienie zewnętrzne spada, a powietrze w tej kieszeni się rozszerza; przy zniżaniu albo przy schodzeniu głębiej pod wodę dzieje się odwrotnie i powietrze jest sprężane. Ta zmiana objętości naciska na zapalną miazgę. Taki obraz nazywa się barodontalgią.
Ten ból od podobnych odróżnia wyzwalacz: nie ciepło, zimno ani nagryzanie, lecz wyłącznie zmiana ciśnienia. Drugim rozstrzygającym szczegółem jest moment lotu, w którym się pojawia. Ból zaczynający się przy wznoszeniu częściej opisuje się w zębach, których nerw obumarł albo obumiera; ból zaczynający się przy zniżaniu wskazuje raczej na miazgę wciąż żywą, ale zapalną. To rozróżnienie samo nie stanowi rozpoznania, ale mówi lekarzowi dentyście, gdzie szukać.
Kierunek wskazuje też liczba bolących zębów. Jeśli boli jeden ząb, źródłem najpewniej jest właśnie on. Jeśli boli naraz kilka górnych zębów bocznych po tej samej stronie, a dodatkowo czujesz rozpieranie w policzku i zatkany nos, źródłem może być zatoka, a nie ząb. Całkowite ustanie bólu po zakończeniu lotu nie oznacza, że nic nie było nie w porządku; mógł się wyciszyć po prostu dlatego, że ciśnienie się wyrównało.
Za bólem ujawniającym się przy zmianie ciśnienia stoi zwykle problem, który na ziemi pozostawał niezauważony. Poniższe punkty nie są ułożone według prawdopodobieństwa; pokazują źródła, które lekarz dentysta próbuje rozróżnić badaniem i zdjęciami.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Zapisz, w którym momencie lotu ból się zaczął, w którym zębie był i jak długo trwał po wylądowaniu; te trzy szczegóły kierują badaniem, zanim zrobi to jakiekolwiek zdjęcie.
- Jeśli masz ząb, który niedawno bolał, ma pęknięte wypełnienie albo niedokończone leczenie, obejrzyj go przed lotem albo nurkowaniem; ząb cichy na ziemi może nie pozostać cichy pod ciśnieniem.
- Nie rozgniataj aspiryny ani podobnej tabletki na bolącym zębie; zostawia to oparzenie chemiczne na dziąśle i nie usuwa bólu.
- Jeśli ból zacznie się w trakcie lotu, nie zaciskaj żuchwy i nie żuj niczego po tej stronie; zaciskanie pogarsza ból w zębie, który już jest pod ciśnieniem.
- Jeśli ból nie ustępuje po wylądowaniu i narasta w kolejnych godzinach
- Jeśli wokół bolącego zęba albo na twarzy jest obrzęk
- Jeśli dołączyła gorączka, ogólne złe samopoczucie albo trudność z otwieraniem ust
- Jeśli w trakcie lotu albo nurkowania odłamał się fragment zęba lub wypełnienia
- Jeśli bólowi górnych zębów towarzyszy rozpieranie pod okiem i cuchnąca wydzielina z jednej strony nosa
Najczęstsze pytania
- Czy muszę iść do lekarza dentysty przed lotem?
- Jeśli nie masz objawów, sam lot nie jest powodem do kontroli. Ale jeśli masz ząb, który niedawno bolał, jest wrażliwy na ciepło i zimno, ma pęknięte wypełnienie albo niedokończone leczenie, obejrzenie go przed lotem ma sens. Zmiana ciśnienia nie tworzy nowego uszkodzenia; sprawia, że to, co już jest, staje się zauważalne. Jeśli jedziesz nurkować, a niedawno była ekstrakcja albo zabieg, podaj lekarzowi dentyście datę, bo decyzja zależy od stanu zęba i okolicy.
- Ból minął po wylądowaniu, czy nadal dać go obejrzeć?
- Rozsądnie byłoby go obejrzeć. Ustanie bólu po wyrównaniu ciśnienia jest oczekiwane i nie oznacza, że źródło samo się naprawiło. Ten sam ząb może zaboleć znowu przy następnym locie. Badanie i zdjęcie rentgenowskie często pokazują próchnicę niewidoczną okiem, wypełnienie nieszczelne na brzegu albo część kanału pozostawioną pustą.
- Czy ten ból może pochodzić z zatok?
- Może. Korzenie górnych zębów bocznych leżą blisko dna zatoki, a zmiana ciśnienia w zatoce może być odczuwana jako ból tych zębów. Różnica zwykle ujawnia się tak: przy bólu zatokowym boli nie jeden ząb, lecz kilka górnych po tej samej stronie naraz, i towarzyszy temu zatkany nos. Ból pochodzący z zęba skupia się w jednym zębie. Pewne rozróżnienie daje badanie i w razie potrzeby obrazowanie.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.