Что это?
Цель лечения корневых каналов состоит в том, чтобы удалить инфицированные ткани из системы корневых каналов и герметично заполнить это пространство. Система сложная, поэтому иногда боковой канал, истмус или неучтённый дополнительный корень остаются незамеченными, и бактерии продолжают там жить.
Другой обычный путь связан с повторным инфицированием: если после пломбирования канала верхняя реставрация негерметична или зуб ломается, бактерии снова попадают внутрь из полости рта. Поэтому правильное закрытие зуба после лечения корневых каналов так же важно, как и само лечение.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Пропущенный канал
Если дополнительный канал, особенно часто встречающийся в верхних молярах, не обнаружен, инфекция сохраняется в этой области.
- 02
Негерметичная реставрация
Как бы хорошо ни был запломбирован канал, при подтекании сверху бактерии возвращаются.
- 03
Перелом корня
Зуб после лечения корневых каналов становится более хрупким; без защитной реставрации риск вертикального перелома корня повышается.
- 04
Стойкое образование кисты
В некоторых случаях поражение у верхушки корня не регрессирует самостоятельно даже после очистки канала.
Как это лечится?
Первым вариантом обычно является повторное лечение корневых каналов: старый пломбировочный материал удаляется, система каналов снова очищается, формируется и пломбируется. Работа под микроскопом заметно облегчает обнаружение пропущенных каналов.
Если повторное лечение невозможно или не даёт результата, может применяться хирургическое лечение в области верхушки корня, апикальная резекция. Если корень переломлен вертикально, зуб обычно невозможно сохранить, и после удаления рассматривается установка имплантата.
- Белый пузырёк или точка с выделением на десне
- Возвращение боли при накусывании
- Отёк лица или повышение температуры
- Новая подвижность зуба
Как это предотвратить?
- Не откладывайте закрытие зуба защитной реставрацией после лечения корневых каналов
- Не пропускайте контрольные рентгеновские снимки; заживление у верхушки корня отслеживается в течение нескольких месяцев
- Если вы сжимаете зубы, обеспечьте защиту; риск перелома у таких зубов выше
Частые вопросы
- Если лечение корневых каналов оказалось неудачным, зуб обязательно удаляют?
- Нет. В большинстве случаев зуб можно сохранить с помощью повторного лечения корневых каналов или хирургического лечения в области верхушки корня. Удаление обычно рассматривается при вертикальном переломе корня.
- Если боли нет, значит проблемы нет?
- Воспаление у верхушки корня может долго протекать без боли и выявляться только на рентгеновском снимке. Поэтому контрольные осмотры важны.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.