Что это?
Бактерии в полости рта вырабатывают кислоту при переработке сахара. Эта кислота растворяет минералы в эмали. Слюна в течение всего дня пытается вернуть эти минералы обратно; когда растворение превышает восстановление, на поверхности сначала появляется белое пятно, а затем образуется полость.
Ключевой момент: на стадии белого пятна процесс ещё обратим; фтор и изменение питания могут реминерализовать эмаль. После образования полости обратного пути нет, требуется пломба. Боль появляется самой поздней; болезненный кариес обычно уже достиг пульпы.
Признаки
Все они одновременно бывают не обязательно.
Почему возникает?
- 01
Важна частота употребления сахара, а не его количество
Перекусывать шесть раз в день намного вреднее, чем съесть то же количество за один раз; каждый раз среда во рту снова становится кислой.
- 02
Недостаточная очистка межзубных промежутков
У взрослых большая часть кариозных поражений начинается между зубами, куда зубная щётка вообще не достаёт.
- 03
Сухость во рту
Слюна является естественной буферной системой полости рта. Некоторые лекарства уменьшают слюноотделение и в несколько раз повышают риск кариеса.
Как развивается?
- 1
Белое пятно
Эмаль теряет минералы, но поверхность остаётся целой. Процесс обратим при применении фтора.
- 2
Кариес эмали
Поверхность разрушилась, образовалась полость. Боли ещё нет, но нужна пломба.
- 3
Кариес дентина
Кариес достиг более мягкой ткани под эмалью. Появляется чувствительность, прогрессирование ускоряется.
- 4
Достижение пульпы
Пульсирующая боль. Пломбы уже недостаточно; требуется лечение корневых каналов.
Как это лечится?
На стадии белого пятна лечение заключается в нанесении фторлака и коррекции питания; ничего не высверливается. Если полость уже образовалась, кариозные ткани удаляются, а дефект закрывается композитной пломбой; процедура проводится за одно посещение.
Если кариес достиг пульпы, требуется лечение корневых каналов; при значительной потере тканей зуб затем защищается коронкой. Поэтому осмотры раз в шесть месяцев не являются формальностью; разница заключается в лечении пломбой или коронкой.
Как это предотвратить?
- Сладкие и кислые напитки лучше употреблять вместе с приёмом пищи, а не растягивать между ними
- Используйте зубную пасту с фтором и не ополаскивайте рот водой после чистки; фтор должен остаться на зубах
- Один раз в день используйте зубную нить или межзубный ёршик; большинство кариозных полостей начинается именно там
- Осмотр раз в шесть месяцев; до появления боли кариес виден только при осмотре
Частые вопросы
- Нужно ли лечить кариес, если он не болит?
- Да, именно тогда его и нужно лечить. Боль указывает на то, что кариес достиг пульпы; лечение в безболевой период намного проще и менее объёмно.
- Может ли кариес остановиться сам по себе?
- Только на стадии белого пятна и только если изменятся условия. После образования полости кариес сам по себе не остановится, поражённые ткани необходимо удалить.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.