Co to oznacza?
Kiedy zawartość żołądka przemieszcza się w górę przełyku, zostawia w ustach kwaśny, piekący albo metaliczny smak. Nocą rzuca się to w oczy z powodu pozycji leżącej: znika pomoc grawitacji, w czasie snu spada wydzielanie śliny, a przełykanie zdarza się rzadziej. Kwas, który dociera do ust, pozostaje więc na powierzchni znacznie dłużej niż w ciągu dnia.
Odróżnia to objaw tym, że nie pozostaje wyłącznie sprawą żołądka, lecz zostawia ślad na powierzchni zębów. Im dłużej trwa kontakt z kwasem, tym bardziej szkliwo mięknie i cieńczeje. Z biegiem lat podniebienna strona górnych zębów przednich staje się przezroczysta, guzki zębów bocznych spłaszczają się, a wypełnienia wyglądają, jakby wystawały ponad powierzchnię zęba. W odróżnieniu od próchnicy zmiana obejmuje szerokie powierzchnie i występuje po obu stronach; nie drąży jednego miejsca.
Nocny kwas ma też stronę snu i oddychania. Spanie na plecach, chrapanie, oddychanie przez usta w nocy i nocne cofanie się kwasu często spotyka się u tej samej osoby. Budzenie się z zupełnie suchymi ustami, pieczenie w gardle, długotrwała chrypka i uczucie zalegania czegoś w gardle to towarzyszące objawy, które nasuwają ten związek.
Choć nocne cofanie się kwaśnej treści zaczyna się po stronie żołądka, część jego skutków pojawia się w jamie ustnej. Poniższe punkty dotyczą zarówno samego kwasu, jak i tego, że jama ustna pozostaje przez noc sucha.
Możliwe przyczyny
Co pomaga w domu?
- Nie myj zębów tuż po cofnięciu się kwaśnej treści; zmiękczone szkliwo bardziej ściera się pod szczoteczką. Najpierw wypłucz usta wodą i odczekaj około pół godziny przed szczotkowaniem
- Kończ ostatni posiłek co najmniej trzy godziny przed snem i podnieś wezgłowie łóżka o kilka centymetrów
- Ogranicz kwaśne napoje, wodę z cytryną i nocne przekąski; przyzwyczaj się do picia wody w ciągu dnia
- Używaj pasty z fluorem i miękkiej szczoteczki, szczotkuj bez mocnego nacisku; jeśli objaw się utrzymuje, potrzebna jest też ocena od strony żołądka
- Jeśli przy przełykaniu masz uczucie zatrzymywania się pokarmu albo ból
- Jeśli chudniesz bez zamiaru, doszło do wymiotów z krwią albo oddajesz czarne stolce
- Jeśli chrypka trwa dłużej niż trzy tygodnie
- Jeśli zęby się skracają, ich brzegi stają się przezroczyste albo szybko wzrosła wrażliwość na zimno
- Jeśli budzisz się w nocy z zablokowanym oddechem albo po położeniu się czujesz, że się dusisz
Najczęstsze pytania
- Czy nie lepiej umyć zęby, kiedy cofnie się kwaśna treść?
- W tej sytuacji może zadziałać odwrotnie. W minutach po kontakcie z kwasem szkliwo na chwilę mięknie; szczotkowanie właśnie wtedy zwiększa ubytek materiału z powierzchni. Bezpieczniej dla powierzchni zęba jest najpierw wypłukać usta wodą i odłożyć szczotkowanie o jakieś pół godziny.
- Czy starte zęby wrócą do dawnego stanu?
- Utracone szkliwo już się nie odbudowuje. Dlatego priorytetem jest ograniczenie kwasu docierającego do jamy ustnej i ochrona tego, co zostało. Jeśli ubytek jest zaawansowany, może pojawić się kwestia pokrycia powierzchni; uzupełnienia zakładane przy trwającej przyczynie służą jednak krócej, więc obie strony trzeba prowadzić razem.
- Biorę leki na refluks, czy zęby i tak mogą ucierpieć?
- Mogą. Nawet jeśli lek zmniejsza pieczenie, zawartość żołądka nadal może docierać do ust, a człowiek nie zawsze to zauważa. To, czy ścieranie postępuje, śledzi się podczas kontroli stomatologicznych w ustalonych odstępach, w razie potrzeby ze zdjęciami i porównaniem wycisków.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.