Что это значит?
Когда содержимое желудка поднимается по пищеводу вверх, во рту остаётся кислый, жгучий или металлический привкус. По ночам это заметнее из-за положения лёжа: помощь силы тяжести исчезает, во сне слюны выделяется меньше, а глотание становится реже. Поэтому кислота, дошедшая до рта, остаётся на поверхности гораздо дольше, чем днём.
Отличительная деталь в том, что этот признак не остаётся только желудочной жалобой, а оставляет след на поверхности зубов. Чем дольше контакт с кислотой, тем сильнее эмаль размягчается и истончается. За годы нёбная поверхность верхних передних зубов становится прозрачной, бугорки жевательных зубов сглаживаются, а пломбы начинают выглядеть так, будто выступают над поверхностью зуба. От кариеса это отличается тем, что охватывает широкие поверхности и появляется сразу с двух сторон; полости в одной точке оно не образует.
У ночной кислоты есть и сторона, связанная со сном и дыханием. Положение на спине, храп, ночное дыхание через рот и ночной заброс кислоты чаще всего встречаются у одного и того же человека вместе. Пробуждение с совершенно сухим ртом, жжение в горле, долгая осиплость и ощущение комка в горле — сопутствующие признаки, которые наводят на мысль об этой связи.
Источник кислой жидкости, которая по ночам появляется во рту, находится на стороне желудка, но часть последствий проявляется во рту. Пункты ниже связаны и с самой кислотой, и с тем, что ночью во рту сухо.
Возможные причины
Что помогает дома?
- Не чистите зубы сразу после того, как во рту появилась кислота; размягчённая эмаль от щётки стирается сильнее. Сначала прополощите рот водой, а с чисткой подождите примерно полчаса
- Заканчивайте последний приём пищи не позже чем за три часа до сна и приподнимите изголовье кровати на несколько сантиметров
- Сократите кислые напитки, воду с лимоном и ночные перекусы; возьмите в привычку пить воду в течение дня
- Пользуйтесь фторидной зубной пастой и мягкой щёткой, чистите без нажима; если признак сохраняется, вас нужно обследовать и со стороны желудка
- Есть ощущение застревания при глотании или боль
- Вы теряете вес, хотя не собирались худеть, была рвота с кровью или чёрный стул
- Осиплость держится дольше трёх недель
- Зубы становятся короче, их края делаются прозрачными или быстро выросла чувствительность к холодному
- Ночью вы просыпаетесь от нехватки воздуха или в положении лёжа возникает чувство удушья
Частые вопросы
- Разве не полезно почистить зубы, когда во рту кислота?
- В этой ситуации эффект может быть обратным. В первые минуты после контакта с кислотой эмаль временно размягчается; чистка именно в этот момент увеличивает потерю вещества с поверхности. Для поверхности зуба безопаснее сначала прополоскать рот водой, а чистку отложить примерно на полчаса.
- Вернутся ли стёршиеся зубы к прежнему виду?
- Утраченная эмаль заново не образуется. Поэтому в первую очередь стараются уменьшить попадание кислоты в рот и сохранить оставшуюся поверхность. Если потеря зашла далеко, может встать вопрос о покрытии поверхности; но пока причина сохраняется, срок службы реставраций сокращается, поэтому обе стороны нужно вести вместе.
- Я принимаю лекарство от рефлюкса. Зубы всё равно могут пострадать?
- Могут. Даже если лекарство уменьшает жжение, содержимое желудка может продолжать доходить до рта, и человек не всегда это замечает. Продвигается ли стирание, отслеживают на стоматологических осмотрах через определённые промежутки, при необходимости сравнивая фотографии и слепки.
Материал носит общий информационный характер и не заменяет очный осмотр. Симптомы совпадают у разных заболеваний; диагноз ставится только клинически.