این یعنی چه؟
وقتی محتویات معده از مری بالا میآید، در دهان مزه‌ای ترش، سوزاننده یا فلزی می‌گذارد. علت آشکارتر شدن این حالت در شب، وضعیت درازکش است: کمک نیروی جاذبه از بین می‌رود، در خواب ترشح بزاق کم میشود و بلع نادر میشود. به این ترتیب اسیدی که به دهان می‌رسد، خیلی بیشتر از روز روی سطح می‌ماند.
نکتهٔ افتراقی این است که این نشانه فقط یک شکایت گوارشی باقی نمی‌ماند و روی سطح دندان رد می‌گذارد. هرچه مدت تماس با اسید بیشتر شود، مینا نرم‌تر و نازک‌تر میشود. در طول سال‌ها سطح کامی دندانهای جلویی بالا شفاف میشود، برجستگی دندانهای عقب صاف میشود و ترمیم‌ها طوری به نظر می‌رسند که انگار از سطح دندان بالاتر مانده‌اند. تفاوتش با پوسیدگی این است که روی سطوح وسیع پخش میشود و در هر دو طرف با هم دیده میشود؛ در یک نقطه حفره ایجاد نمی‌کند.
اسید شبانه یک سمت خواب و تنفس هم دارد. خوابیدن به پشت، خروپف، تنفس دهانی در شب و بالا آمدن اسید در شب در بیشتر موارد در یک بیمار کنار هم دیده میشوند. بیدار شدن با دهان کاملاً خشک، سوزش گلو، گرفتگی طولانی صدا و حس گیر کردن چیزی در گلو، یافته‌های جانبی‌ای هستند که این ارتباط را به ذهن می‌آورند.
هرچند منشأ آب ترشی که شب‌ها به دهان میآید در سمت معده است، بخشی از پیامدهای آن در دهان پیدا میشود. عنوان‌های زیر هم با خود اسید مرتبط‌اند و هم با خشک ماندن دهان در شب.
علت‌های محتمل
در خانه چه کمکی میکند؟
- بلافاصله پس از بالا آمدن آب ترش دندان‌هایتان را مسواک نزنید؛ مینای نرم‌شده با مسواک بیشتر ساییده میشود. اول دهانتان را با آب بشویید و برای مسواک زدن حدود نیم ساعت صبر کنید
- آخرین وعده را دست‌کم سه ساعت پیش از خواب تمام کنید و سر تخت را چند سانتی‌متر بالاتر بیاورید
- نوشیدنی‌های اسیدی، آب لیمو و خوراکی‌های شبانه را کم کنید؛ نوشیدن آب در طول روز را به عادت تبدیل کنید
- از خمیردندان فلورایددار و مسواک نرم استفاده کنید و بدون فشار مسواک بزنید؛ اگر نشانه ادامه دارد، باید از نظر معده هم بررسی شوید
- اگر هنگام بلع حس گیر کردن یا درد دارید
- اگر بدون آنکه بخواهید وزن کم می‌کنید، یا استفراغ خونی یا مدفوع سیاه داشته‌اید
- اگر گرفتگی صدایتان بیش از سه هفته طول کشیده است
- اگر طول دندان‌هایتان کوتاه میشود، لبه‌هایشان شفاف میشود یا حساسیت به سرما به‌سرعت بیشتر شده است
- اگر شب‌ها با احساس بند آمدن نفس بیدار می‌شوید یا هنگام دراز کشیدن حس خفگی دارید
پرسش‌های متداول
- وقتی آب ترش بالا میآید، مسواک زدن خوب نیست؟
- در این حالت میتواند اثر معکوس داشته باشد. در دقایق پس از تماس با اسید، مینا بهطور موقت نرم میشود؛ مسواک زدن دقیقاً در همان زمان، از دست رفتن ماده از سطح را بیشتر میکند. اول شستن دهان با آب و انداختن مسواک زدن به نیم ساعت بعد، برای سطح دندان محافظتکنندهتر است.
- دندانهای ساییدهشدهام به حالت قبل برمیگردند؟
- مینایی که از دست رفته دوباره ساخته نمیشود. به همین دلیل اولویت با کم کردن رسیدن اسید به دهان و محافظت از سطح باقیمانده است. اگر این از دست رفتن پیش رفته باشد، پوشاندن سطح میتواند مطرح شود؛ اما ترمیمهایی که در حالی انجام میشوند که علت هنوز ادامه دارد عمر کوتاهتری پیدا میکنند، پس هر دو سمت باید با هم در نظر گرفته شوند.
- داروی رفلاکس مصرف میکنم، باز هم دندانهایم آسیب میبینند؟
- میتوانند آسیب ببینند. حتی اگر دارو حس سوزش را کم کند، رسیدن محتویات معده به دهان میتواند ادامه داشته باشد و فرد همیشه متوجه آن نمیشود. اینکه ساییدگی پیش رفته است یا نه، در معاینههای دندانی که در فاصلههای مشخص انجام میشوند و در صورت نیاز با مقایسهٔ عکس و قالب، پیگیری میشود.
این محتوا جنبه اطلاع‌رسانی عمومی دارد و جایگزین معاینه حضوری نیست. علائم میان بیماری‌ها مشترک‌اند و تشخیص تنها بالینی انجام میشود.