Co to jest?
Chrapanie to dźwięk powstający, gdy podniebienie miękkie, języczek i ściany gardła rozluźniają się podczas snu i drgają w strumieniu powietrza. Sam dźwięk nie jest chorobą; pokazuje, że drogi oddechowe się zwężyły. Jeśli zwężenie to nie dochodzi do zatrzymania oddechu, jeśli poziom tlenu we krwi nie spada i jeśli sen nie jest rozbijany, obraz nazywa się zwykłym chrapaniem.
W zwykłym chrapaniu zwykle budzisz się wypoczęty, nie odczuwasz w ciągu dnia przymusu snu, a otoczenie nie opisuje przerw w oddychaniu. Prawdziwy ciężar spada zwykle na osobę, z którą dzielisz łóżko. Mimo to sama głośność dźwięku nie uspokaja: osoba głośno chrapiąca może nie mieć bezdechu, a osoba chrapiąca ciszej może mieć wyraźny bezdech.
Różnicy nie da się rozpoznać na oko ani na ucho. To, czy chrapanie jest zwykłe, czy idzie razem z przerwami w oddychaniu, pokazuje zapis snu. Dlatego u osoby zgłaszającej się z chrapaniem należy oczekiwać wykluczenia bezdechu przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia.
Objawy
Nie muszą wystąpić wszystkie naraz.
Skąd się bierze?
- 01
Rozluźnianie się tkanek miękkich
Z upływem lat podparcie tkankowe podniebienia i ściany gardła maleje, a drgania stają się łatwiejsze. W głębokich stadiach snu napięcie mięśni spada, co może wzmocnić dźwięk.
- 02
Zatkany nos
Alergia, skrzywiona przegroda nosa i przerośnięte małżowiny utrudniają przepływ powietrza przez nos. Kiedy oddychanie przenosi się na usta, tkanki podniebienia drgają silniej, a dźwięk staje się wyraźniejszy.
- 03
Spanie na plecach
Kiedy leżysz na plecach, język i podniebienie miękkie opadają do tyłu pod wpływem grawitacji. U wielu osób chrapanie pojawia się tylko w tej pozycji albo wyraźnie się w niej nasila.
- 04
Alkohol, masa ciała i palenie
Alkohol i leki uspokajające zwiększają rozluźnienie mięśni. Przybieranie na wadze pogrubia tkankę wokół szyi. Palenie wywołuje obrzęk błony śluzowej górnych dróg oddechowych i pogłębia zwężenie.
Jak przebiega?
- Okazjonalne
Chrapanie słyszalne tylko w niektóre noce
Pojawia się po męczących dniach, po nocach z alkoholem albo w przeziębieniu. Po ustąpieniu czynników właściwych dla tej nocy dźwięk się uspokaja.
- Utrwalone
Chrapanie każdej nocy i w każdej pozycji
Dźwięk stał się regularny i nie odpuszcza wyraźnie przy leżeniu na boku. W tym miejscu nos i budowę gardła musi ocenić lekarz.
- Podejrzane
Dochodzą przerwy i objawy dzienne
Jeśli chrapaniu towarzyszą zauważone przerwy w oddychaniu, budzenie się jak przy duszeniu albo senność w ciągu dnia, obraz nie jest już uznawany za zwykłe chrapanie. Zleca się badanie snu i sprawę prowadzi się jako bezdech.
Jak się to leczy?
Pierwszym krokiem jest wykluczenie bezdechu. Jeśli wywiad, spostrzeżenia otoczenia i badanie nie dają dość informacji, zleca się badanie snu. Jeśli badanie potwierdza zwykłe chrapanie, leczenie nie jest obowiązkowe; decyzję podejmuje się według tego, jak bardzo dźwięk przeszkadza. Tę ocenę przeprowadza lekarz zajmujący się snem.
W zwykłym chrapaniu na pierwszym miejscu są zmiany zachowania i pozycji snu: leżenie na boku, lekkie podniesienie wezgłowia łóżka, unikanie alkoholu wieczorem, przyjrzenie się nadwadze i rzucenie palenia. Jeśli nos jest zatkany, przyczynę bada laryngolog; po skorygowaniu problemu alergicznego albo strukturalnego dźwięk może stać się wyraźnie cichszy.
Kiedy te kroki nie wystarczają, może pojawić się aparat wysuwający żuchwę. Aparat, który trzyma żuchwę lekko wysuniętą, wykonuje się i dostosowuje po stronie stomatologicznej. Na początku możesz zauważyć więcej śliny i przejściową tkliwość zębów oraz stawu skroniowo-żuchwowego, dlatego potrzebne są regularne kontrole. Możliwości operacyjne dotyczące podniebienia i nosa należą do chirurgii laryngologicznej.
- Otoczenie opisuje przerwy w twoim oddychaniu podczas snu
- Budzenie się nocą z uczuciem duszenia albo łapaniem powietrza
- Senność w ciągu dnia za kierownicą
- Dziecko chrapiące każdej nocy i śpiące z otwartymi ustami
Jak temu zapobiegać?
- Przyjrzyj się temu, ile alkoholu i ile leków uspokajających przyjmujesz wieczorem; jedno i drugie pogarsza chrapanie.
- Unikaj spania na plecach; przyzwyczajenie się do leżenia na boku u wielu osób ścisza dźwięk.
- Nie zostawiaj bez rozwiązania problemów alergicznych i strukturalnych zatykających nos.
- Obserwuj zmiany masy ciała; jej wzrost w okolicy szyi może wpływać na głośność chrapania.
Najczęstsze pytania
- Czy głośniejsze chrapanie oznacza poważniejszy problem?
- Takiej proporcji nie należy oczekiwać. Głośność dźwięku zależy od sposobu, w jaki drgają tkanki, i nie pokazuje, czy oddech się zatrzymuje. Osoba głośno chrapiąca może mieć prawidłowe badanie snu, a osoba chrapiąca ciszej wyraźny bezdech. Dlatego decyzję podejmuje się na podstawie zapisu, a nie dźwięku.
- Czy plastry i spraye na nos pomagają?
- Jeśli zwężenie pochodzi z nosa, takie produkty mogą dać przejściową ulgę. Tam, gdzie chrapanie pochodzi z podniebienia albo nasady języka, nie należy oczekiwać wyraźnego efektu. Spraye obkurczające stosowane długo mogą też nasilić objawy; zapytaj lekarza, jak długo należy ich używać.
- Czy aparat wysuwający żuchwę wykonuje się dla każdego, kto chrapie?
- Nie. Najpierw ustala się, czy występuje bezdech, a potem ocenia zęby, dziąsła i staw skroniowo-żuchwowy, żeby sprawdzić, czy aparat im odpowiada. Przy rozchwianych zębach, zaawansowanej chorobie dziąseł albo bolesnym stawie skroniowo-żuchwowym decyzję o aparacie się odkłada albo wybiera inną drogę.
Ta treść ma charakter ogólnoinformacyjny i nie zastępuje badania na miejscu. Objawy różnych schorzeń nakładają się na siebie, a rozpoznanie można postawić wyłącznie klinicznie.