Hva er det?
Når kjeveleddet går ut av ledd, beveger leddhodet i underkjeven seg forbi benkanten foran det og kommer ikke tilbake. Munnen din står åpen, fortennene møtes ikke, det blir vanskelig å snakke og svelge, og spytt samler seg. Det kan være smerte i haken og en følelse av en fordypning foran øret.
Det starter oftest i et øyeblikk der munnen åpnes svært vidt: gjesping, latter, oppkast, et langt inngrep inne i munnen, en gastroskopi eller prosedyrer under narkose kan alle nevnes. Et slag mottatt med munnen åpen kan føre til det samme. Hos noen skjer dette gang på gang.
Det som skiller et kjeveledd ute av ledd fra en låsning som skyldes leddskiven, er retningen: når leddet er ute av ledd, vil munnen ikke lukke seg, mens ved låsning fra leddskiven vil den ikke åpne seg. Dette skillet gjør det lettere både for deg å beskrive hva som har skjedd og for at riktig tilnærming blir valgt.
Tegn
Du får ikke nødvendigvis alle disse på én gang.
Hvorfor oppstår det?
- 01
Å åpne munnen svært vidt
Under et gjesp, en latterkule, sang eller når du biter i en stor munnfull, kan leddhodet bevege seg forbi kanten som ligger foran det. Har du hatt en lignende episode før, kan de samme bevegelsene sette det i gang på nytt.
- 02
Lange inngrep og prosedyrer
Tannbehandling med munnen holdt åpen lenge, gastroskopi, sikring av luftveien under narkose og perioder med oppkast er ofte meldte utløsere. Når musklene blir trøtte, er leddet dårligere beskyttet.
- 03
Slappe ledd og formen på leddgropen
Å gå ut av ledd utvikler seg lettere hos folk med slappe leddbånd fra fødselen og i ledd der leddgropen er grunn. Ved noen tilstander som rammer bindevev, er tendensen til gjentakelse tydelig.
- 04
Legemidler og nevrologiske årsaker
Ufrivillige muskelsammentrekninger knyttet til enkelte legemidler mot kvalme og mot psykiske plager, og sammentrekningene som skjer under et krampeanfall, kan låse kjeven forover. Skjer det, er en gjennomgang av legemidlet en avgjørelse for legen som skrev det ut.
Hvordan utvikler det seg?
- Omfang
Ute av ledd på én eller begge sider
Når leddet er ute av ledd på begge sider, står munnen vidåpen og kjeven skyter forover. Er det bare på én side, forskyves haken til motsatt side; dette utseendet kan forveksles med et brudd.
- Akutt
En første, nylig oppstått hendelse
Når leddet settes på plass innen timer, har musklene ennå ikke strammet seg helt, så det er som oftest lettere å få kjeven tilbake.
- Gjentakende
Et ledd som stadig går ut igjen
Det gjentar seg selv ved et vanlig gjesp. Utover å sette kjeven på plass trengs en plan for å gjøre det sjeldnere.
- Kronisk
Et ledd som har stått ute av stilling lenge
Når dager og uker har gått, stivner vevet omkring; hjelp med hendene alene kan bli for lite, og mer omfattende metoder kommer inn.
Hvordan behandles det?
Det som må gjøres, er å sette kjeven på plass, og dette gjøres av en behandler med erfaring i det. Er det et slag i sykehistorien, brukes bildediagnostikk først for å utelukke et brudd. Lokalbedøvelse eller legemidler kan være nødvendig for å få musklene til å slappe av; den avgjørelsen hører til behandleren. Å prøve selv, eller å la noen nær deg bruke makt, kan skade tenner og bløtvev.
Når kjeven er på plass igjen, blir du bedt om å ta vare på den en stund: en støttende bandasje, å unngå å åpne munnen vidt, myk mat og å støtte haken med hånden når du gjesper, er alt anbefalt. Kontrollen i denne perioden er der for å vurdere tilstanden til leddet og musklene.
Når det gjentar seg, er det ikke nok i seg selv å sette kjeven på plass; tilnærminger fra injeksjoner rundt leddet til kirurgiske muligheter vurderes i kjevekirurgi. Der leddet har stått ute av stilling lenge, kan inngrepet bli gjort på sykehus og under sedasjon.
- At munnen din ikke lukker seg, og at det har vart i timer
- At kjeven står åpen etter et slag, med nummenhet eller blødning i tillegg
- Vansker med å puste eller svelge
- At kjeven går ut av ledd igjen kort tid etter at den ble satt på plass
Hvordan unngår du det?
- Legg hånden under haken når du gjesper, slik at munnen ikke åpner seg for vidt.
- Har kjeven din gått ut av ledd før, si det til tannlegen før et langt inngrep og be om pauser.
- De første ukene bør du unngå store munnfuller og harde matvarer som må tygges lenge.
- Tror du et legemiddel har ført til at leddet gikk ut, snakk med legen som skrev det ut, før du slutter med det på egen hånd.
Ofte stilte spørsmål
- Kan jeg prøve å sette kjeven på plass selv?
- Du blir bedt om å ikke gjøre det. Å sette kjeven på plass er et inngrep som krever at hendene legges på de rette punktene og at musklene er avslappet; å bruke makt kan skade fingrene dine, knekke en tann og skade vevet rundt leddet. Og fordi det kan ligge et brudd under når problemet følger etter et slag, må en vurdering komme først.
- Blir en kjeve som er ute av ledd, bra av seg selv?
- Hos noen faller kjeven på plass av seg selv i løpet av kort tid, men å vente på det er ikke den vanlige tilnærmingen. Etter hvert som tiden går, strammer tyggemusklene seg, og det blir vanskeligere å få leddhodet tilbake; legemidler eller sykehusforhold kan bli nødvendig for inngrepet. Derfor tas en kjeve som ikke vil lukke seg, hånd om samme dag.
- Hvis kjeven min har gått ut av ledd én gang, går den ut igjen?
- Det er en sjanse for at det gjentar seg, og den er større hos folk med slappe leddbånd. Å unngå å åpne munnen vidt de første ukene, å støtte kjeven når du gjesper og å holde deg unna harde matvarer, er alt rettet mot å senke risikoen for at det skjer igjen. Der det gjentar seg ofte, vurderes videre muligheter i kjevekirurgi.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.