Hva er ortognatisk kirurgi?
Ortognatisk kirurgi er en fellesbetegnelse på kirurgiske inngrep som retter posisjonen til over- og underkjeven i forhold til hverandre eller til ansiktsskjelettet. Noen bittproblemer skyldes ikke tannstillingen, men størrelsen på eller plasseringen av kjevebenene. Da kan kjeveortopedisk behandling alene rette tennene, men avviket mellom kjevene blir værende.
Behandlingen planlegges av en tannlege som arbeider med kjeveortopedi, og en kjevekirurg i fellesskap. Før operasjonen flytter kjeveortopedisk behandling tennene slik at de passer til kjevenes nye posisjon. Under operasjonen flyttes kjevebenene til den planlagte posisjonen og festes med plater og skruer. Deretter finpusses bittet med kjeveortopedisk behandling.
Hvem passer behandlingen for?
Ortognatisk kirurgi vurderes for personer som er ferdig utvokst i kjevene. Det kan være aktuelt ved en underkjeve som ligger tydelig bak eller stikker langt fram, et åpent bitt der fortennene ikke møtes, sideveis forskyvning av kjevene, asymmetri som gjelder både tenner og kjever, vansker med å tygge og bite, tale som påvirkes av kjevenes posisjon, munnpusting og pusteproblemer under søvn.
Om behandlingen passer, avgjøres etter en klinisk undersøkelse, tredimensjonale bilder og modellanalyse. Ikke alle pasienter er aktuelle for denne behandlingen, fordi lette og moderate avvik ofte kan behandles kjeveortopedisk uten kirurgi.
Behandlingsforløpet
1. Vurdering og planlegging: Det gjøres en klinisk undersøkelse, panoramarøntgen og cefalometrisk røntgen, tredimensjonal tomografi og digital modellanalyse. Tannlegen som arbeider med kjeveortopedi, og kjevekirurgen planlegger kjevenes nye posisjon sammen.
2. Kjeveortopedi før operasjonen: Tennene stilles slik at de møtes riktig når kjevene flyttes til den nye posisjonen. Dette er vanligvis det lengste trinnet i behandlingen.
3. Operasjonen: Inngrepet gjøres i narkose gjennom munnen, så det blir ingen arr i ansiktet. Kjevebenene flyttes til den planlagte posisjonen og festes med titanplater og skruer.
4. Tilheling: Hevelse og endret følelse er vanlig de første dagene. Du følger en periode med myk mat, og benet gror i løpet av flere uker.
5. Kjeveortopedi etter operasjonen: Bittet finpusses med små justeringer, og resultatet holdes på plass med retainere.