¿Qué significa esto?
Las raíces de sus dientes posteriores superiores quedan muy cerca del suelo del seno maxilar. En algunas personas las raíces se introducen dentro del seno y el hueso que queda entre medias tiene el grosor de un papel. Cuando se extrae uno de esos dientes, o cuando la infección de la punta de la raíz consume ese hueso, puede abrirse un paso entre la boca y el seno. Como el seno desemboca a su vez en la fosa nasal, el líquido que usted bebe sigue ese camino y llega a la nariz.
Lo que separa este síntoma de otros parecidos es que ocurre en un solo lado y solo con los líquidos. Si hay una comunicación, el líquido suele salir por un solo lado, con la comida sólida no pasa lo mismo y al tragar no aparecen tos ni sensación de ahogo. Puede costarle hinchar la mejilla, la voz puede sonarle como si saliera por la nariz y puede notar que sale aire por el hueco de la extracción. Los escapes que se deben a un trastorno de la deglución, en cambio, afectan a los dos lados, no distinguen entre sólidos y líquidos y suelen ir con tos.
El momento en que empieza también informa. La molestia empieza por lo general en los primeros días tras la extracción de un diente posterior superior. En las comunicaciones pequeñas cabe esperar un cierre espontáneo mientras el coágulo se mantenga en su sitio; por encima de cierto tamaño no cabe esperarlo, y la comunicación puede acabar recubriéndose por los bordes y convertirse en un canal permanente. Cuanto más tiempo permanezca abierto ese paso, más probable es que las bacterias de la boca lleguen al seno y se instale una sinusitis de un solo lado.
Para que el líquido pase a la nariz tiene que existir un camino permeable entre la boca y el seno; cómo se ha formado ese camino cambia de una persona a otra. Los apartados siguientes no van por orden de frecuencia: muestran los orígenes que hay que distinguir en la revisión.
Causas probables
¿Qué ayuda en casa?
- No se sacuda la nariz, no se tape una fosa nasal para soplar y no haga cosas que generen presión, como hinchar globos; la presión dentro del seno puede volver a abrir una comunicación que estaba cerrándose.
- Estornude con la boca abierta, no beba con pajita y no fume; la succión y los cambios bruscos de presión mueven el coágulo de su sitio.
- No explore el hueco con la lengua, con el dedo ni con ningún objeto; así no va a saber cuál es el tamaño de la comunicación, solo llevará infección hasta allí.
- No use por su cuenta el antibiótico o el spray nasal que le hayan sobrado; mientras la comunicación siga abierta, el medicamento reduce la molestia un tiempo, pero no elimina su causa.
- Si la molestia empezó después de la extracción de un diente posterior superior y no disminuye en unos días
- Si por la fosa nasal de ese mismo lado sale una secreción maloliente o con pus
- Si tiene hinchazón en la mejilla, dolor que va a más, fiebre o sensación de presión debajo del ojo
- Si el sangrado de la zona de la extracción no cesa o si se le ha quedado un mal sabor de boca que no se va
- Si el líquido se le va a la nariz sin que le hayan extraído ningún diente y además aparecen tos, sensación de ahogo o cambios en la voz
Preguntas frecuentes
- Empezó después de la extracción, ¿se cerrará solo?
- Depende del tamaño de la comunicación. En las pequeñas, mientras se proteja el coágulo y se eviten los gestos que generan presión, cabe esperar el cierre en unas semanas. Por encima de cierto tamaño no cabe esperar un cierre espontáneo; hay que cerrarla quirúrgicamente. Desde fuera usted no puede saber en qué grupo está, así que, en lugar de probar a esperar, conviene decidir con una revisión y, si hace falta, una radiografía.
- No me han extraído ningún diente, ¿aun así puede pasarme?
- Puede. El hueso fino que separa la boca del seno también puede adelgazarse y abrirse por una infección prolongada en la punta de una raíz, por un quiste o una masa en el hueso maxilar o por una cirugía anterior. Además, que el líquido pase a la nariz no siempre se debe a esto; también ocurre cuando el paladar blando no consigue cerrar el paso hacia la nariz durante la deglución. Ese cuadro no pertenece a la odontología, sino a la valoración del otorrinolaringólogo y, cuando hace falta, de neurología.
- ¿El tratamiento de la sinusitis quitará esta molestia?
- Mientras la comunicación siga abierta, no cabe esperar que baste por sí solo. El antibiótico y el spray nasal pueden hacer retroceder un tiempo la inflamación del seno, pero mientras el paso de la boca al seno siga abierto las bacterias siguen llegando y la molestia puede volver al terminar el medicamento. En este cuadro hay que planificar juntos el tratamiento del seno y el cierre de la comunicación; el orden lo deciden el dentista y el otorrinolaringólogo de forma conjunta.
Este contenido es informativo y no sustituye una exploración presencial. Los síntomas se solapan entre enfermedades; el diagnóstico solo puede hacerse clínicamente.