Hva betyr dette?
Røttene til de bakre tennene i overkjeven din sitter svært nær gulvet i bihulen i overkjeven, kjevehulen. Hos noen rekker røttene opp i bihulen, og benet imellom er tynt som papir. Når en av disse tennene trekkes, eller når infeksjon ved rotspissen sliter bort det benet, kan det åpne seg en passasje mellom munnen og bihulen. Fordi bihulen selv tømmer seg ut i nesehulen, følger væsken du tar i munnen denne veien og når nesen din.
Det som skiller dette symptomet fra det det ligner på, er at det holder seg til én side og bare skjer med væske. Er det en åpning, kommer væsken vanligvis bare ut av det ene neseboret, fast mat gjør ikke det samme, og det er ingen hoste eller følelse av å bli kvalt mens du svelger. Du kan synes det er vanskelig å blåse ut kinnet, stemmen din kan høres ut som om den går gjennom nesen, og du kan merke luft som slipper ut av tannsøkket. Lekkasje som skyldes et svelgeproblem, rammer derimot begge sider, skiller ikke fast mat fra væske, og kommer vanligvis med hoste.
Tidspunktet forteller noe også. Problemet starter oftest i de første dagene etter at en bakre tann i overkjeven er trukket. Små åpninger forventes å lukke seg av seg selv så lenge blodkoagelet blir liggende; over en viss bredde er ikke det å vente, og åpningen kan over tid bli kledd med vev fra kantene og bli til en varig kanal. Jo lenger passasjen står åpen, desto mer sannsynlig er det at bakterier fra munnen føres inn i bihulen og at en ensidig bihulebetennelse setter seg.
For at væske skal gå over i nesen, må det finnes en åpen vei mellom munnen og bihulen, og hvordan den veien dannes, varierer fra person til person. Overskriftene nedenfor er ikke satt opp etter hvor vanlige de er; de viser kildene som må skilles fra hverandre ved en undersøkelse.
Mulige årsaker
Hva hjelper hjemme?
- Ikke blås nese, ikke lukk det ene neseboret og press luft gjennom det andre, og unngå alt som bygger opp trykk, som å blåse opp ballonger; trykk inne i bihulen kan åpne igjen en åpning som er midt i å lukke seg.
- Hold munnen åpen når du nyser, ikke drikk med sugerør og ikke røyk; sug og plutselige endringer i trykket løsner blodkoagelet.
- Ikke stikk i tannsøkket med tungen, fingeren eller noen gjenstand; du finner ikke ut hvor stor åpningen er på denne måten, du fører bare infeksjon inn i den.
- Ikke start med antibiotika du har liggende, eller en nesespray på egen hånd; mens åpningen fortsatt er der, kan legemidler lette symptomet en stund, men de fjerner ikke årsaken til det.
- Hvis det startet etter at en bakre tann i overkjeven ble trukket, og det ikke roer seg i løpet av noen dager
- Hvis det kommer illeluktende eller infisert sekret fra neseboret på samme side
- Hvis du har hevelse i kinnet, økende smerte, feber eller en følelse av fylde under øyet
- Hvis stedet tannen ble trukket stadig blør, eller en vond smak i munnen ikke vil gå bort
- Hvis væske går over i nesen din selv om du aldri har fått trukket en tann, og det kommer med hoste, en følelse av å bli kvalt eller en endring i stemmen
Ofte stilte spørsmål
- Det startet etter en uttrekking: lukker det seg av seg selv?
- Det avhenger av hvor bred åpningen er. Små åpninger forventes å lukke seg i løpet av noen uker, så lenge blodkoagelet er beskyttet og du unngår alt som bygger opp trykk. Over en viss bredde forventes ikke lukking av seg selv, og åpningen må lukkes kirurgisk. Du kan ikke se utenfra hvilken gruppe du er i, så framfor å vente og se bør avgjørelsen tas med en undersøkelse og, om det trengs, et røntgenbilde.
- Jeg har aldri fått trukket en tann: kan det likevel skje?
- Det kan det. Det tynne benet mellom munnen og bihulen kan også bli tynnere og gi etter på grunn av langvarig infeksjon ved en rotspiss, en cyste eller en vekst i kjevebenet, eller kirurgi gjort tidligere. At væske går over i nesen, skyldes heller ikke alltid dette; det ses også når den bløte ganen ikke får stengt passasjen til nesen under svelging. Det bildet er ingen sak for tannbehandling, men for en vurdering hos øre-nese-hals og, der det trengs, hos nevrolog.
- Vil legemidler mot bihulene få bort dette?
- Mens åpningen fortsatt er der, forventes ikke legemidler alene å være nok. Antibiotika og en nesespray kan skyve betennelsen i bihulen tilbake en stund, men så lenge veien fra munnen inn i bihulen står åpen, blir bakterier stadig ført gjennom, og symptomet kan komme tilbake når legemiddelet tar slutt. I denne situasjonen må behandlingen av bihulen og lukkingen av åpningen planlegges sammen; tannlegen din og en øre-nese-halsspesialist avgjør rekkefølgen seg imellom.
Innholdet er generell informasjon og erstatter ikke en undersøkelse hos tannlege. Symptomer overlapper mellom ulike tilstander, og en diagnose kan bare stilles klinisk.